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方剂图:
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名称:
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甘草干姜茯苓白术汤(肾著汤)
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来源:
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《金匮要略》
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处方剂量:
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甘草2两,白术2两,干姜4两,茯苓4两。
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现代剂量(仅供参考):
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甘草 白术各6克 干姜 茯苓各12克
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用法用量:
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上四味,以水五升,煮取三升,分温三服(现代用法:水煎服)。
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功用:
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祛寒除湿。
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主治:
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肾著病。身重,腰下冷痛,腰重如带五千钱,饮食如故,口不渴,小便自利,舌淡苔白,脉沉迟或沉缓。
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功效:
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病机:
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肾著病以腰部冷痛为主症,多由寒湿外侵,痹着于腰部所致。盖腰为肾之府,故名“肾著”。此病多起于劳作之后,汗出湿衣,衣湿而冷,或久居卑湿,或冒雨涉水,致使寒湿之气侵于腰间,阳气痹阻不行,故身体困重、腰以下冷痛;邪气着于肌里,而未伤及脏腑,故其人饮食如故、小便自利;口不渴,舌淡苔白,脉沉迟或沉缓均为寒湿痹阻之象。《金匮要略心典》云:“肾受冷湿,著而不去,则为肾著。然病不在肾之本脏,而在肾之外府,故其治法,不在温肾以散寒,而在燠土以胜水。”治当温中燠土,祛寒除湿。
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释义:
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方解:
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方中重用干姜为君,取其辛热之性,温中燠土以散寒湿。臣以甘淡性平之茯苓,与干姜相配,一热一利,热以胜寒,利以渗湿,使寒去湿消。佐以苦温之白术,健脾燥湿,助茯苓祛湿之力。甘草调和药性,合术、苓补脾助运以祛湿止痛,合干姜辛甘化阳以培土散寒,为佐使之用。四药相伍,温中燠土以散寒,补脾助运以祛湿,使寒湿祛而冷重除。
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运用:
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本方为治疗寒湿腰痛之常用方。以腰重冷痛,苔白不渴,脉沉迟或沉缓为辨证要点。
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医家点评:
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此足少阴、太阳药也。干姜辛热以燥湿,白术苦温以胜湿,茯苓甘淡以渗湿,甘草甘平和中而补土。此肾病,而皆用脾药,益土正所以制水也。(汪昂《医方集解·利湿之剂》)
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名家医案:
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炮制:
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注意事项:
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方歌:
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肾著汤内用干姜,茯苓甘草白术襄,
伤湿身重与腰冷,亦名甘姜苓术汤。
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