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方剂图:
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名称:
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橘核丸
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来源:
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《济生方》
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处方剂量:
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橘核（炒）1两，海藻（洗）1两，昆布（洗）1两，海带（洗）1两，川楝子（去肉，炒）1两，桃仁（麸炒）1两，厚朴（去皮，姜汁炒）半两，木通半两，枳实（麸炒）半两，延胡索（炒，去皮）半两，桂心（不见火）半两，木香（不见火）半两。
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现代剂量（仅供参考）:
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橘核炒 海藻洗 昆布洗 海带洗 川楝子去肉，炒 桃仁麸炒，各一两（各30g）厚朴去皮，姜汁炒 木通 枳实麸炒 延胡索炒，去皮 桂心不见火 木香不见火，各半两（各15g）
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用法用量:
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上为细末，酒糊为丸，如梧子大。每服70丸（9g），空心，温酒、盐汤任下（现代用法：为细末，酒糊为小丸，每日1～2次，每次9g，空腹温酒或淡盐汤送下。亦可按原方比例酌定用量，水煎服）。
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功用:
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行气止痛，软坚散结。
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主治:
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癫疝。睾丸肿胀偏坠，或坚硬如石，或痛引脐腹，甚则阴囊肿大，轻者时出黄水，重者成痈溃烂。
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功效:
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病机:
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癫疝一证，多由久处卑湿之地，寒湿滞留厥阴，肝脉气血不和所致。足厥阴肝经上抵少腹，下络阴器，初时寒湿浸淫肝经气分，故但见睾丸肿胀，偏坠疼痛；久则痰湿内结，气血瘀滞，以致坚硬如石；寒湿痰浊内阻，久之亦可致黄水淋漓，甚或成痈溃烂。治以行气活血，软坚散结，辅以散寒祛湿为法。
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释义:
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方解:
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方中橘核入肝行气，散结止痛，乃治疝要药，《本草汇言》称其为“疏肝，散逆气，下寒疝之药也”，用为君药。川楝子行气疏肝，以开气分之郁结；桃仁活血，以行血分之瘀滞；海藻、昆布、海带咸润，以软坚散结，共为臣药。木香行气止痛，枳实行气破滞，厚朴下气除湿，延胡索活血散瘀，木通通利经脉而利下焦湿邪，桂心温肝肾而散寒凝，并制川楝、木通之寒凉，共为佐药。诸药合用，行消配伍，温散并举，可直达厥阴肝经，共奏行气血、祛寒湿、止疼痛、软坚散结之功。
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运用:
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本方为治疗寒湿疝气的常用方。以睾丸肿胀偏坠，或坚硬如石，或痛引脐腹为辨证要点。原著曾载“虚寒甚者，加炮川乌一两；坚胀久不消者，加硇砂二钱，醋煮旋入”，可资临证参佐。
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医家点评:
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此足厥阴药也······橘核、木香，能入厥阴气分而行气；桃仁、延胡，能入厥阴血分而活血。川楝、木通，能导小肠、膀胱之热由小便下行，所以去湿；官桂能平肝暖肾，补肾命之火，所以祛寒。厚朴、枳实，并能行结水而破宿血；昆布、藻、带，咸润下而软坚，寒行水以泄热。同为散肿消坚之剂也。（汪昂《医方集解·祛寒之剂》）
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名家医案:
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炮制:
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注意事项:
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方歌:
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橘核丸中川楝桂，朴实延胡藻带昆，
桃仁二木酒糊合，癫疝痛顽盐酒吞。
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