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方剂图:
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名称:
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四磨汤
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来源:
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《济生方》
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处方剂量:
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人参、槟榔、沉香、天台、乌药。
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现代剂量（仅供参考）:
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人参（6g）槟榔（9g）沉香（6g）天台乌药（6g）（原著本方无用量）
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用法用量:
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上四味，各浓磨水，和作七分盏，煎三五沸，放温服，或下养正丹尤佳（现代用法：水煎服）。
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功用:
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行气降逆，宽胸散结。
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主治:
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肝气郁结证。胸膈胀闷，上气喘急，心下痞满，不思饮食，苔白，脉弦。
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功效:
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病机:
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本证因七情所伤，肝郁气逆所致。肝主疏泄，喜条达而恶抑郁，情志不遂，或恼怒伤肝，均可导致肝失疏泄，气机不畅，进而累及他脏。肝气郁结，横逆胸膈之间，则胸膈胀闷；上犯于肺，肺气上逆，则上气喘急；横逆犯胃，胃失和降，则心下痞满、不思饮食；苔白，脉弦，为肝郁之征。治宜降逆行气，宽胸散结。
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释义:
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方解:
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方中乌药辛温香窜，善于疏通气机，既可疏肝气郁滞，又可行脾胃气滞，故用为君药。沉香味辛走散，下气降逆，最宜气机上逆之证，“与乌药磨服，走散滞气”（《本草衍义》），为臣药。佐以槟榔辛苦降泄，破气导滞，下气降逆而除胀满。然辛散太过易戕耗正气，故佐以人参益气扶正，使开郁行气而不伤正气。四药配伍，辛降之中寓补气之法，邪正兼顾，以降为主，使逆上之气平复，郁滞之气畅行，共奏降逆行气、宽胸散结之效。
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运用:
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本方为行气降逆，宽胸散结之常用方。以七情所伤之胸膈胀闷，上气喘急为辨证要点。
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医家点评:
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夫七情之病，所因各自不同，有虚实之分，脏腑之异。大抵此方所治，皆为忧愁思怒得之者多。因思则气结，怒则气上，忧愁不已，气多厥逆，故为上气喘急、妨闷不食等证。然气之所逆者，实也；实则泻之。故以槟榔、沉香之破气快膈、峻利之品，可升可降者，以之为君。而以乌药之宣行十二经气分者助之。其所以致气之逆者，虚也。若元气充足，经脉流行，何有前证？故以人参辅其不逮，否则气暂降而郁暂开，不久又闭矣。是以古人每相需而行也。若纯实无虚者，即可去参加枳壳，在用者神而明之耳。（张秉成《成方便读》卷二）
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名家医案:
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炮制:
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注意事项:
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方歌:
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四磨亦治七情侵，人参乌药及槟沉，
浓磨煎服调逆气，实者枳壳易人参。
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