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方剂图:
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名称:
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左金丸
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来源:
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《丹溪心法》卷一
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处方剂量:
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黄连六两 (600g) 吴茱萸一两 (100g)
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现代剂量（仅供参考）:
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用法用量:
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上药为末，水丸或蒸饼为丸，白汤下五十丸(6g)（现代用法：为末，水泛为丸，每服3～6g，一日2次，温开水送服；亦可作汤剂，水煎服）。
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功用:
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清泻肝火，降逆止呕。
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主治:
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肝火犯胃证。胁肋疼痛，嘈杂吞酸，呕吐口苦，舌红苔黄，脉弦数。
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功效:
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病机:
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本证是由肝郁化火，横逆犯胃，肝胃不和所致。肝经自病，则胁肋胀痛；犯胃则胃失和降，故嘈杂吞酸、呕吐口苦；舌红苔黄，脉象弦数，乃肝经火郁之候。治宜清泻肝火为主，兼以降逆止呕。
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释义:
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方解:
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方中黄连用量为吴茱萸之六倍，重用黄连为君，一则与吴茱萸相伍，亦可入肝经而清肝火；二则善清胃热；三则泻心火，寓“实则泻其子”之意。然气郁化火之证，纯用苦寒之品，既恐郁结不开，又虑折伤中阳，故少佐辛热之吴茱萸，主入肝经，辛开肝郁，苦降胃逆，既可助黄连和胃降逆，又能制黄连之寒，使泻火而不凉遏，苦寒而不伤胃，并可引黄连入肝经，是为佐使药。二药配伍，辛开苦降，肝胃同治，寒热并用，主以苦寒，共奏清肝火、降胃逆之效。《医方考》云：“左金者，黄连泻去心火则肺金无畏，得以行金令于左以平肝，故曰左金。”本方又名回令丸，《医方集解》名萸连丸。
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运用:
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本方为治疗肝火犯胃，肝胃不和证之常用方。以呕吐吞酸，胁痛口苦，舌红苔黄，脉弦数为辨证要点。
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医家点评:
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此足厥阴药也。肝实则作痛，心者，肝之子，实则泻其子，故用黄连泻心清火为君，使火不克金，金能制木，则肝平矣；吴茱辛热，能入厥阴，行气解郁，又能引热下行，故以为反佐。一寒一热，寒者正治，热者从治，故能相济以立功也。（汪昂《医方集解·泻火之剂》）
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名家医案:
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李仪部，常患腹痛，以补中益气加山栀即愈。一日，因怒，肚腹作痛，胸胁作胀，呕吐不食，肝脉弦紧。此脾气虚弱，肝火所乘。仍用前汤，吞左金丸，一服而愈。（《名医类案》卷六）
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炮制:
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注意事项:
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方歌:
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左金连萸六比一，胁痛吞酸悉能医，
再加芍药名戊己，专治泄泻痛在脐。
十四五教材
左金茱连六一丸，肝经火郁吐吞酸，
再加芍药名戊己，热泻热痢服之安。
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