|
方剂图:
|
|
|
名称:
|
右归丸
|
|
来源:
|
《景岳全书》卷五十一
|
|
处方剂量:
|
熟地黄八两 (240g) 山药炒,四两 (120g) 山茱萸微炒,三两 (90g) 枸杞子微炒,三两 (90g) 菟丝子制,四两 (120g) 鹿角胶炒珠,四两 (120g) 杜仲姜汁炒,四两 (120g) 肉桂二两 (60g) 当归三两 (90g) 制附子二两,渐可加至五六两 (60~180g)
|
|
现代剂量(仅供参考):
|
-
|
|
用法用量:
|
上先将熟地蒸烂杵膏,加炼蜜为丸,如梧桐子大。每服百余丸 (6~9g),食前用滚汤或淡盐汤送下;或丸如弹子大,每嚼服二三丸 (6~9g),以滚白汤送下 (现代用法:亦可水煎服,用量按原方比例酌减)。
|
|
功用:
|
温补肾阳,填精益髓。
|
|
主治:
|
肾阳不足,命门火衰证。年老或久病气衰神疲,畏寒肢冷,腰膝软弱,阳痿遗精,或阳衰无子,或饮食减少,大便不实,或小便自遗,舌淡苔白,脉沉而迟。
|
|
功效:
|
-
|
|
病机:
|
本方原“治元阳不足,或先天禀衰,或劳伤过度,以致命门火衰,不能生土,而为脾胃虚寒······总之,真阳不足者,必神疲气怯,或心跳不宁,或四肢不收,或阳衰无子等证。俱宜益火之源,以培右肾之元阳,而神志自强矣”。病由命门火衰,阳气不振,故见气衰神疲、畏寒肢冷、腰膝软弱;火不生土,脾阳不运,故饮食减少、大便不实;肾主封藏,阳虚而精关不固,则为遗精滑泄、阳衰无子、小便自遗。治宜温补命门,填精益髓。
|
|
释义:
|
-
|
|
方解:
|
方中附子、肉桂温壮元阳,鹿角胶温肾阳、益精血,三药合用,培补肾中元阳。熟地黄、山茱萸、枸杞子、山药滋阴益肾,填精补髓,并养肝补脾,即所谓“善补阳者,必于阴中求阳,则阳得阴助,而生化无穷”(《类经》)。菟丝子、杜仲,补肝肾,强腰膝;当归养血补肝,与补肾之品相合,共补精血。诸药合用,补阳与补阴相配,阴中求阳,纯补无泻,共奏温壮肾阳、滋补精血之功。
|
|
运用:
|
本方为治疗命门火衰证之常用方。以腰膝酸软,畏寒肢冷,神疲乏力为辨证要点。
|
|
医家点评:
|
肾脏阳衰,火反发越于上,遂成上热下寒之证,故宜引火归原法。熟地补肾脏,萸肉涩精气,山药补脾,当归养血,杜仲强腰膝,菟丝补肾脏,鹿角胶温补精血以壮阳,枸杞子甘滋精髓以填肾也。附子、肉桂补火回阳,专以引火归原,而虚阳无不敛藏于肾命,安有阳衰火发之患哉?此补肾回阳之剂,为阳虚火发之专方。(徐大椿《医略六书》)
|
|
名家医案:
|
-
|
|
炮制:
|
-
|
|
注意事项:
|
-
|
|
方歌:
|
右归丸中地附桂,山药茱萸菟丝归,
杜仲鹿胶枸杞子,益火之源此方魁。
|