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方剂图:
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名称:
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再造散
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来源:
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《伤寒六书》
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处方剂量:
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黄耆、人参、桂枝、甘草、熟附子、细辛、羌活、防风、川芎、煨生姜。
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现代剂量(仅供参考):
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黄芪(6g)人参(3g)桂枝(3g)甘草(1.5g)熟附(3g) 细辛(2g)羌活(3g)防风(3g)川芎(3g)煨生姜(3g)(原著本方无用量)
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用法用量:
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水二盅,枣二枚,煎至一盅。槌法再加炒芍药一撮,煎三沸,温服(现代用法:加大枣2枚,炒白芍3g,水煎服)。
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功用:
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助阳益气,解表散寒。
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主治:
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阳气虚弱,外感风寒表证。恶寒发热,热轻寒重,无汗肢冷,倦怠嗜卧,面色苍白,语声低微,舌淡苔白,脉沉无力或浮大无力。
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功效:
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病机:
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本证为素体阳气虚弱,复感风寒所致。恶寒发热,无汗,是外感风寒、邪在肌表之象。热轻寒重与肢冷嗜卧、神疲懒言、面色苍白并见,则是素体阳气虚弱,又感风寒之征。素体阳虚,四肢失于温煦,故肢冷嗜卧;阳气衰微,故见神疲懒言、面色苍白、脉沉细无力。“阳加于阴谓之汗”,若阳气虚馁,无力作汗,“服发汗药二三剂,汗不出者”,此为“无阳证”(《伤寒六书》)。若强发其汗,易致阳随汗脱,唯有助阳益气与解表散寒兼顾,方为两全之策。
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释义:
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方解:
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方中君以桂枝、羌活,臣以防风、细辛,君臣相伍旨在发散风寒。佐入熟附子温补元阳,黄芪、人参补益元气,既可鼓舞正气以利发散,又可防止阳随汗脱;川芎行气活血,并能祛风;白芍养血敛阴,合桂枝有调和营卫之意,并制附、桂、羌、辛诸药之温燥;煨生姜温胃,大枣滋脾,合用以助脾胃升发之气,滋汗源以助解表。使以甘草调和药性。诸药相合,辛温与甘温合法,共成助阳益气、解表散寒之功。
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运用:
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本方为益气助阳解表之常用方。以恶寒发热,热轻寒重,无汗,肢冷倦怠,舌淡苔白,脉沉无力为辨证要点。
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医家点评:
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此足太阳药也。经曰:阳之汗,以天地之雨名之。太阳病汗之无汗,是邪盛而真阳虚也。故以参、芪、甘草、姜、桂、附子大补其阳,而以羌、防、芎、细发其表邪;加芍药者,于阳中敛阴,散中有收也。人第知参、芪能止汗,而不知能发汗。以在表药队中,则助表药而能解散也。东垣、丹溪治虚人感冒,多用补中益气加表药,即同此意也。(《伤寒六书》)
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名家医案:
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炮制:
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注意事项:
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方歌:
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再造散用参芪甘,桂附羌防芎芍参,
细辛加枣煨姜煎,阳虚无汗法当谙。
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