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方剂图:
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名称:
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生脉散
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来源:
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《医学启源》卷下
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处方剂量:
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人参 (9g) 麦门冬 (9g) 五味子 (6g)(原著本方无用量)
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现代剂量(仅供参考):
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用法用量:
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水煎服。
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功用:
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益气生津,敛阴止汗。
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主治:
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1.温热、暑热耗气伤阴证。汗多神疲,体倦乏力,气短懒言,咽干口渴,舌干红少苔,脉虚数。
2.久咳伤肺,气阴两虚证。干咳少痰,短气自汗,口干舌燥,脉虚细。
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功效:
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病机:
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本证为感受暑热之邪,或温热病后期,伤气耗津所致。温、暑之邪均为热邪,感之则腠理开泄,大汗伤阴,而气随汗泄,导致气阴两伤,故汗多、体倦、气短、懒言、咽干、脉虚。若咳嗽日久,则肺气、肺阴渐耗,亦致气阴两伤,肺阴匮乏则干咳少痰,余皆为气虚阴伤之象。其病虽不一,但气阴两伤之病机相同,皆治宜益气生津,敛阴止汗之法。
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释义:
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方解:
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方中人参甘温,既大补肺脾之气,又生津液,用为君药。麦冬甘寒,养阴清热,润肺生津,与人参相合,则气阴双补,为臣药。五味子酸敛,既敛阴止汗,又能收敛耗散之肺气而止咳,为佐药。三药相合,一补一润一敛,既补气阴之虚,又敛气阴之散,使气复津生,汗止阴存,脉气得充,则可复生,故名“生脉”。汪讱庵在《医方集解》中赞曰:“人有将死脉绝者,服此能复生之,其功甚大。”
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运用:
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本方是治疗气阴两虚证的常用方。以气短乏力,咽干口渴,舌干红,脉虚数为辨证要点。但本方为补中有敛之剂,适用于气阴两虚,纯虚无邪者。若温病气阴两伤,而余热未清,或久咳肺虚,兼有痰热者,则非本方所宜。
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医家点评:
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此手太阴、少阴药也。肺主气,肺气旺则四脏之气皆旺,虚故脉绝短气也。人参甘温,大补肺气为君;麦冬止汗,润肺滋水,清心泻热为臣;五味酸温,敛肺生津,收耗散之气为佐。盖心主脉,肺朝百脉,补肺清心,则气充而脉复,故曰生脉也。夏月炎暑,火旺克金,当以保肺为主,清晨服此,能益气而祛暑也。(汪昂《医方集解·清暑之剂》)
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名家医案:
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陆祖愚治一人,七月间因构讼事,食冷粥数碗,少顷即吐出,自此茶饮皆吐,头痛身热,咽喉不利,昏冒,口中常流痰液。医知为中暑······盖饥饿之时,胃中空虚,暑热之气,乘虚而入于胃,胃热极而以寒冷之水饮投之,冷热相反,所以水入即吐,即口中流涎,亦胃热上溢之故也。因用沸汤入盐少许,齑汁数匙,乘热灌之,至二三碗不吐,至一时许方大吐,水饮与痰涎同出,约盆许,即以生脉散投之,人事清爽,诸症顿减。(《续名医类案》卷七)
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炮制:
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注意事项:
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方歌:
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生脉麦味与人参,益气养阴效力神,
气少汗多兼口渴,病危脉绝急煎斟。
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