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方剂图:
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名称:
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五皮散
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来源:
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《华氏中藏经》
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处方剂量:
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生姜皮 桑白皮 陈橘皮 大腹皮 茯苓皮各等分 (各9g)
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现代剂量(仅供参考):
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用法用量:
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上为粗末,每服三钱(9g),水一盏半,煎至八分,去滓,不拘时候温服(现代用法:水煎服)。
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功用:
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利水消肿,理气健脾。
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主治:
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水停气滞之皮水证。一身悉肿,肢体沉重,心腹胀满,上气喘急,小便不利,以及妊娠水肿,苔白腻,脉沉缓。
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功效:
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病机:
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本证由脾失健运,水停气滞,外溢肌肤而致。水湿内停,泛溢肌肤,则一身悉肿;水湿不化,气机壅滞,则心腹胀满;肺气不降,水道不通,则上气喘急、小便不利。肢体沉重,苔白腻,脉沉缓等皆为水湿停聚之象。法当健脾渗湿,利水消肿,理气除满。
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释义:
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方解:
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方中茯苓皮甘淡性平,专行皮肤水湿,以奏健脾渗湿、利水消肿之功;大腹皮行气消胀,利水消肿;橘皮理气和胃,醒脾化湿;生姜皮散皮间水气以消肿;桑白皮肃降肺气以通调水道,令“肺气清肃,则水自下趋”(《成方便读》)。诸药相伍,纳行气于利水之中,佐肃肺于健运之内,共成“以皮行皮”健脾行气利水之剂。
《麻科活人全书》所载之五皮饮,较本方多五加皮,少桑白皮,主治相近,惟稍兼通络祛风之力。《太平惠民和剂局方》所载之五皮散,较本方多五加皮、地骨皮,少桑白皮、橘皮,其行气之力不及本方。
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运用:
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本方为治疗皮水之常用方。以一身悉肿,心腹胀满,小便不利为辨证要点。
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医家点评:
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治水病肿满,上气喘急,或腰以下肿。此亦肺之治节不行,以致水溢皮肤,而为以上诸证。故以桑皮之泻肺降气,肺气清肃,则水自下趋,而以茯苓之从上导下,大腹之宣胸行水,姜皮辛凉解散,陈皮理气行痰。皆用皮者,因病在皮,以皮行皮之意。然肺脾为子母之脏,子病未有不累及其母也。故肿满一证,脾实相关,否则脾有健运之能,土旺则自可制水,虽肺之治节不行,决无肿满之患。是以陈皮、茯苓两味,本为脾药,其功用皆能行中带补,匡正除邪,一举而两治之,则上下之邪,悉皆涣散耳。(张秉成《成方便读》卷二)
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名家医案:
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炮制:
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注意事项:
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方歌:
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五皮散用五般皮,陈茯姜桑大腹奇,
或以五加易桑白,脾虚肤胀此方施。
十四五教材
五皮散用五般皮,陈茯姜桑大腹奇,
或用五加易桑白,脾虚肤胀此方司。
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