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方剂图:
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名称:
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贝母瓜蒌散
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来源:
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《医学心悟》卷三
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处方剂量:
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贝母一钱五分 (5g) 瓜蒌一钱 (3g) 茯苓 橘红 花粉 桔梗各八分 (各2.5g)
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现代剂量(仅供参考):
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用法用量:
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水煎服。
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功用:
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润肺清热,理气化痰。
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主治:
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燥痰咳嗽。咳嗽痰少,咯痰不爽,涩而难出,咽喉干燥,苔白而干。
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功效:
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病机:
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本证乃因燥热伤肺,灼津成痰,燥痰阻肺,肺失清肃而致。肺为娇脏,喜清肃濡润。若燥痰阻于气道,肺失清肃,故咳嗽、痰少而黏、咯痰不利、涩而难出;燥热伤津,气道干涩,则咽喉干燥;苔白而干为燥痰之象。《素问·至真要大论》云:“燥者润之。”治宜润肺清热,理气化痰。
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释义:
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方解:
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方中贝母甘而性微寒,主入肺经,清热化痰,润肺止咳,为君药。瓜蒌功善清热涤痰,利气润燥,与贝母相须为用,增强清润化痰止咳之力,为臣药。佐以天花粉清肺生津,润燥化痰。张锡纯谓:“天花粉为其能生津止渴,故能润肺,化肺中燥痰,宁肺止嗽。”(《医学衷中参西录》)茯苓健脾渗湿以祛痰,橘红理气化痰,使气顺痰消;桔梗宣利肺气,化痰止咳,使肺宣降有权,亦为佐药。诸药相伍,甘寒而清润,化痰而不伤津,使肺得清润而燥痰自化,宣降有权而咳逆自平。
《医学心悟》另有一贝母瓜蒌散,较本方少天花粉、茯苓、桔梗,多胆南星、黄芩、黄连、黑山栀、甘草。主治痰火壅肺之类中风。其症虽猝然昏倒,喉中痰鸣,但无涡斜偏废之候。
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运用:
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本方为治疗燥痰证之常用方。以咳嗽痰少,咯痰不爽,咽喉干燥,苔白而干为辨证要点。
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医家点评:
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吴西源令眷,因未有子,多郁多思,肌肉渐瘦,皮肤燥揭,遍身生疮,体如火燎,胸膈胀痛而应于背,咳嗽不住口,医治十越月,佥以为瘵疾不可治。知予在程方塘宅中,乃迓予治。诊得右寸关俱滑大有力,左弦数。予以瓜蒌仁四钱,萝卜子、贝母、枳壳,调气化痰开郁为君,桑白皮、葶苈子、黄芩泻肺火为臣,甘草、前胡为使,三十帖痊愈。仍以《千金》化痰丸调理,向来年至冬月,则咳嗽痰喘不能睡,自此后遇冬月痰再不复发。(《孙文垣医案》卷三)
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名家医案:
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炮制:
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注意事项:
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方歌:
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贝母瓜蒌散茯苓,陈皮桔梗花粉增,
咳嗽咽干痰难咯,润燥化痰病自清。
十四五教材
贝母瓜蒌天花粉,橘红茯苓加桔梗,
肺燥有痰咳难出,润肺化痰此方珍。
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