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方剂图:
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名称:
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清气化痰丸
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来源:
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《医方考》卷二
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处方剂量:
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瓜蒌仁一两 (30g) 枳实一两 (30g) 陈皮一两 (30g) 茯苓一两 (30g) 、黄芩一两 (30g) 胆南星一两半 (45g) 杏仁一两 (30g) 制半夏一两半 (45g)
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现代剂量(仅供参考):
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用法用量:
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上粉末与生姜100g汁泛丸,每服6~9g,1日2次,小儿酌减;亦可作汤剂。
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功用:
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清热化痰,理气止咳。
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主治:
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热痰咳嗽。咳嗽,痰黄稠,胸膈痞闷,甚则气急呕恶,舌质红,苔黄腻,脉滑数。
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功效:
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病机:
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本证乃因热淫于内,灼津成痰,痰热互结所致。痰热壅肺,肺失清肃,故咳嗽痰黄、黏稠难咯;痰热内结,气机阻滞,则胸膈痞闷,甚则气逆于上,故气急呕恶;舌质红,苔黄腻,脉滑数,均为痰热之象。正如汪昂云:“气有余则为火,液有余则为痰,故治痰者必降其火,治火者必顺其气也。”(《医方集解·除痰之剂》)故治宜清热化痰,理气止咳。
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释义:
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方解:
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本方系二陈汤去甘草、乌梅,加胆南星、瓜蒌仁、黄芩、杏仁、枳实而成。方中胆南星味苦性凉,功善清热豁痰,为君药。瓜蒌仁甘寒质润而性滑,长于清热化痰,黄芩苦寒,功善清泻肺火,二者合用,助君药以增强清肺热、化痰结之力;制半夏虽属辛温之品,但与苦寒之黄芩相配,则避其性温助热之弊,而独取化痰散结、降逆止呕之功,共为臣药。治痰者当须降其火,治火者必须顺其气,故佐以杏仁降利肺气,陈皮理气化痰,枳实破气化痰,并佐茯苓健脾渗湿。使以姜汁为丸,既可制半夏之毒,又增强祛痰降逆之力。诸药合用,苦寒与辛燥合法,清化佐以行降,使气顺火清痰消。
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运用:
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本方为治疗痰热咳嗽之常用方。以咯痰黄稠,胸膈痞闷,舌红苔黄腻,脉滑数为辨证要点。
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医家点评:
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气之不清,痰之故也,能治其痰,则气清矣。是方也,星、夏所以燥痰湿,杏、陈所以利痰滞,枳实所以攻痰积,黄芩所以消痰热,茯苓之用,渗痰湿也;若瓜蒌者,则下气利痰云尔。(吴崑《医方考》卷二)
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名家医案:
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炮制:
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注意事项:
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方歌:
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清气化痰杏瓜蒌,茯苓枳芩胆星投,
陈夏姜汁糊丸服,专治肺热咳痰稠。
十四五教材
清气化痰星夏橘,杏仁枳实瓜蒌仁,
芩苓姜汁为糊丸,气顺火消痰自失。
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