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诊疗:
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某患，62岁。2008年12月7日。
噎膈，呕涎沫，脉但弦无胃，舌中裂，肢厥。两本大伤，扶正为急。1.炙甘草60g,干姜45g,生附子30g,吴茱萸30g,生半夏、茯苓各45g,晒参(捣)30g,两头尖45g,赭石45g,海藻60g,止痉散(冲)12只～3条，生姜45g,大枣25枚，山茱萸90g。加水3000ml,文火煮取2小时，浓缩至210ml,3次分服。附子逐日叠加5g,出现较大反应后减去10g。
2.食管1号270g,3g/次，3/日，蜜调缓缓咽下。出现梗阻时，每半小时服1次，缓解后维持原量。
【编按】噎膈，呕涎沫，以双呕汤(吴茱萸15～30g,红参另炖15～30g,生半夏、茯苓、赭石、生姜各30g,炙甘草15g,姜汁20ml,大枣12枚。主治：呕吐兼头痛；或脑膜刺激症之喷射状呕吐)。方解：本方为吴茱萸汤合止呕汤。吴茱萸汤证昭示：干呕、吐涎沫、头痛者，吴茱萸汤主之。止痛与止呕，正是吴茱萸的两大功效。吴茱萸汤暖肝和胃，降逆补虚，温化寒饮；更加止呕汤，则降逆止呕之力倍增，故效如桴鼓。用法：冷水1000ml,浸泡1小时，文火煮取浓汁300ml,小量多次缓缓呷服，呕止后每次100ml,3小时1次。肢厥，四逆汤回阳破阴；脉但弦无胃，舌中裂，参、萸补肾敛肝；两头尖、海藻甘草汤、止痉散攻癌消瘤。
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