宫颈癌1

曹某，52岁，1976年7月15日初诊。
经晋中市第二人民医院妇科活检，诊为宫颈鳞癌晚期，癌肿呈菜花样破溃，膀胱直肠浸润转移，已不能手术。患者闻癌色变，卧床不起，嘱丈夫准备后事，家人邀余诊视。此时，距活检后已37天，出血日见增多，少腹憋胀，疼痛如绞，里急后重如痢，尿频尿急，带色青黄夹黑，秽臭，呕逆不思饮食，苔黄厚腻，脉弦滑劲急，双腹股沟淋巴结肿硬如枣，触痛。证属肝郁气滞，湿热化毒结于胞宫。拟方攻癌消癥，解毒利湿。
1.败酱草、白头翁、蚤休、白花蛇舌草、半枝莲、墓头回、川草薛、当归、刘寄奴、海螵蛸、酒大黄、土茯苓各30g,茜草炭18g,桂枝、桃仁、牡丹皮、赤芍、黄柏、甘草各15g,二煎混匀，取浓汁600ml,日分3次服。
2.松枝、柏枝、槐枝、桑枝、嫩核桃树枝各30g,生大黄、甘草各30g,莪术60g,煎汤一大盆，熏洗坐裕两方各10剂。
二诊：8月10日。上方内服、外洗各10剂，晚期癌症中毒症状迅速消除。呕逆除，食纳增，出血渐少。服至5剂后，腹痛、里急后重、尿频尿急均愈。6～10剂去大黄，已3日未出血。杂色带消失，黄臭带亦大为减少。唯时当盛夏，反觉畏寒，心悸，汗出，微喘，夜寐不安，脉弦滑而软。久病用攻，药过病所，损伤正气。速速见机转舵，扶阳益气，养阴宁心，行九补一攻之法。
附子15g,山茱萸、党参各30g,麦冬18g,五味子10g,夜交藤30g,炒酸枣仁15g,当归、赤芍各25g,菖蒲12g,败酱草、白花蛇舌草、墓头回、川萆薛、海螵蛸、朱茯神、生薏苡仁各30g,茜草炭、桂枝、桃仁、牡丹皮、炙甘草各15g,生姜10片，枣10枚，10剂。
三诊：8月29日。药后汗止、寐安、食加，体质初见改善。偶见出血，黄带渐少渐希又见便燥，里急后重，尿急痛。邪正交争，一胜则一负。正气来复，相机缓攻。
生黄芪45g,当归、丹参、夜交藤、海螵蛸、生薏苡仁、土茯苓、白花蛇舌草、半枝莲、紫草、白茅根、刘寄奴各30g,苍术、黄柏、儿茶、炙甘草各10g,莪术30g,茜草炭15g,山豆根15g,生姜10片，大枣10枚，大黄蜃虫丸4丸，10剂。
四诊：9月20日。上药，每服3剂，将养1天，共进9剂。熏洗方因天热，洗洗停停，用15剂。血止，有时内裤偶见血点。黄臭带大减，臭味轻微。食纳日好一日，面色红润。体重由37kg增至45kg。近因气恼，郁怒伤肝，致两胁窜痛，头面升火。日久病八脉损伤，邪退正虚，腰困如折，带下又见增多。以调补奇经为主，佐以疏肝利湿解毒。龟甲(先煎)25g,桑寄生、川续断、盐巴戟肉、川杜仲、肾四味各15g,柴胡、黄柏、甘草各10g,当归、赤芍、丹参、土茯苓、生薏苡仁、猪苓各30g。
五诊：11月1日。上药共服21剂，腰困如折痊愈，带下稀白量微，食纳大增，体质明显增强，请妇科专家曹中选先生会诊。妇检：宫颈部之菜花状破溃瘤体，已大部脱落，仅剩小拇指甲盖大一块，腹股沟肿大之淋巴结消失。当时，经治4个月又25天。
妇检后，接触性出血数日不止，量不多。由此反证宫颈癌患者禁绝房事之绝对必要性。少腹痛，带色变黄，大便燥结，心烦不寐。邪正相争，正方大占优势，攻癌为主，佐以扶正。
白花蛇舌草、莪术、生地黄各60g,贯众炭、生桃仁、党参、夜交藤、墓头回各30g,生黄芪45g,五灵脂、牡丹皮、桂枝、茯苓、酒大黄炭各15g,合欢花、合欢皮、苍术、黄柏、儿茶、五味子、甘草各10g,生薏苡仁45g。
六诊：1977年4月24日。上方守服80剂，腊月初八至正月十五停药。病情稳步好转，出血停止已月余，体重上升到51kg。近又因气恼偶见出血，带色转黄。胁肋窜痛，面赤目赤，胸中憋闷，耳鸣，头面轰热，舌红无苔，脉弦急。此由水亏木旺，春气升发太过，天人相应，内外相因，拟滋阴补肾，调补奇经，涵肝，敛肝，轻泻肝火。
龟甲、鳖甲各30g,醋柴胡10g,当归、赤芍各30g,牡丹皮15g,栀子10g,桃仁泥、莪术、生地黄、贯众炭、墓头回、丹参、生薏苡仁、生龙牡、磁石各30g,合欢花12g,薄荷3g,车前子、炙甘草各10g,苍术、黄柏各10g,白花蛇舌草120g煎汤代水。
七诊：5月17日。上方守服20剂，肝郁化火见证消失，出血全止。全力攻癌。
白花蛇舌草60g,莪术、生地黄、贯众炭、桃仁泥、党参各30g,五灵脂15g,牡丹皮、桂枝、茯苓各15g,墓头回、夜交藤、生龙牡各30g,川大黄炭、儿茶、五味子、甘草各10g,止痉散(冲)12只～4条。
八诊：6月19日。上方连服30剂，诸症均退，体质大为增强，体重一下升到63.5kg,外观已无病容。唯又因气恼出现胁肋不舒，潮热阴痒，口苦，尿急热痛。侧重攻癌。
狼毒5g,生马钱子(勿打破)6g,甘草30g,大枣30枚，白花蛇舌草、莪术、蛇床子、木鳖子、白鲜皮、醋鳖甲、生地黄、玄参、沙参、贯众炭、生桃仁、党参各30g,五灵脂15g,龙胆草、青黛、二妙、儿茶、五味子、醋大黄炭各10g,白薇12g,牡丹皮、桂枝、茯苓各15g,生龙牡、嫩核桃枝各30g,止痉散(冲)12只～4条。
上药服至8月15日，共30剂。龙胆草、青黛仅用3剂，随证增入调补气血奇经之品，已3个月未出血，白带偶见，体重升到65kg,面上老年斑退净，部分白发变黑，皱纹消失(《李可经验专辑》353页)。
【李按】计前后经治13个月，服药210剂，外洗、坐浴约90剂，临床治愈。乃嘱患者豁达心胸，怡悦情怀，善自调摄，停药观察。追访22年，活至80岁后，无疾而终。