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分类:
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肿瘤医案
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编号:
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1.3
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病名:
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局限性皮肌炎
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诊疗:
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张某，男，27岁，灵石运输社马车工人。1979年10月27日初诊：上唇水肿，2个月不消。初病上唇左侧肿如大米粒，误作唇疗，以三棱针局部放血后，半小时内肿延全唇，次日肿齐鼻翼，半月后肿势蔓延至双颧骨，右眼肌麻痹，不能闭合。刻见唇肿外翻，多处迸裂出血，麻木不知痛痒。愈冷，愈觉木厚而胀。晋中市第二人民医院外科诊为“局限性皮肌炎”,嘱患者找中医寻求治法。脉浮弱，舌淡胖，齿痕累累。
考患者系马车工，经年累月，饱受风霜雾露外袭，营卫阻塞，大气不运，卫外失固，寒邪趁虚袭络，法当益气和营活血为主。
乌蛇荣皮汤去生地黄、牡丹皮、紫草、白鲜皮。加生黄芪30g,白芥子10g,去皮里膜外之痰凝。
当归30g,桂枝10g,赤芍15g,川芎、桃仁、红花各10g,定风丹(制首乌、白蒺藜)60g,乌梢蛇(蜜丸先吞)各30g,炙甘草10g,生姜10片，大枣10枚，生黄芪30g,白芥子10g。3剂。
二诊：10月31日。唇部变柔软，口已可闭合。左嘴角有一结块如杏大，质硬。自汗而凉，气怯。加红参(另炖)10g,“炮甲珠3g,麝香(研末冲服)0.15g”,通络化瘀散结。
三诊：11月6日。上方连服6剂，结块已消，全唇变软，有皱纹出现。患者家庭困难，已带病上班，晨起见风寒则唇部发木、发痒，劳累一日，入夜腰困如折，尺部脉极弱。想必青年不慎房室，久病及肾，固本为要(《李可经验专辑》330页)。
【编按】考患者系马车工，经年累月，饱受风霜雾露外袭，营卫阻塞，大气不运，卫外失固，寒邪趁虚袭络，法当益气和营活血为主。故以乌蛇荣皮减味方(去苦寒药)调营活血；生黄芪、白芥子去皮里膜外之痰凝；麝甲散通络化瘀散结。
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