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某女,48岁。介休。2006年6月5日。 头痛引发口眼歪斜,服祛风药后自汗不止。动工建房,劳倦内伤,外风袭络,予益气和营固卫。 生黄芪250g,当归、桂枝、杭白芍各45g,炙甘草30g,晒参(另)30g,白术125g,防风30g,生姜45g,大枣25枚。 两煎混匀,日分3次服。3剂。不治病,先治药误。 二诊:6月8日。药后口目已正,续服5剂。 【雒按】初诊时,因与该患者同诊室的是一位胰腺癌病人,老师在给这位老人诊治的同时,发现一个细节,即该患者进门后便倚伏在沙发上,一脸倦容,懒言欲睡。后结合问诊、脉诊作出上述处方,方中并无所谓“牵正”之品,以芪桂五物合玉屏风散3剂药后口目自正。“辨证论治”四字说起来容易,在实际临床中真正做到、做好,实属不易。从此案李老跟我讲到“不治之治”,这可能是他临床疗效极高的秘诀吧。
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