肾炎

某女，39岁。福州。2006年5月27日。
尿检尿蛋白(++),潜血(++)。药误伤阳，寒伏三阴，宜扶正托透。
1.麻黄5g,制附片24g,干姜26g,辽细辛23g,红参(另)30g,生姜10片，葱白4寸，炙甘草30g。
附片日加10g至舌麻为度；干姜日加10g,至70g为度；辽细辛日加5g,至45g为度；附片增至90g时，炙甘草相应增加至120g;附片大于60g,水增至2000～3000ml,文火煮2小时。
症状好转稳定时，上方加龟甲30g、砂仁米(姜汁炒)30g、黄毛茸粉3g分3次服，即：
2.麻黄5g,制附片90g,干姜70g,辽细辛45g,红参(另)30g,生姜75g,葱白4寸，炙甘草120g,龟甲30g,砂仁米(姜汁炒)30g,黄毛茸粉3g分3次服。
药进90剂以上，若出现寒热交作，口苦咽干等，以：3.柴胡125g,黄芩45g,生半夏50g,生姜50g。
症状消失后，恢复原方；伏邪从太阳外透，若出现全身肌肉疼痛，不能忍受，以：
4.川乌、黑大豆、防风各30g,桂枝、赤芍各45g,蜂蜜150g,生姜75g,大枣20枚，清全蝎12只、蜈蚣4条研粉3次分服。
病退恢复原方；服药全程，若出现胸以上轰轰发热、咽痛、目赤、耳鸣等上热症时，原方停服改方：
5.熟地黄90g,巴戟肉30g,天麦冬各30g,茯苓45g,五味子30g,油桂米3g米丸吞服，基本康复后，服下药1料：
6.20头三七200g,血琥珀、高丽参、紫河车、黄毛茸尖各100g。制粉，3克/次，日2次，热黄酒调服。终身禁服生冷及六味丸、知柏丸之类。
【编按】慢性肾炎，反复感冒，或有浮肿，以1号方麻辛参姜四逆汤(麻黄5g,制附片24g,干姜26g,辽细辛23g,红参30g,生姜10片，葱白4寸，炙甘草30g)助阳透邪；当附片增至90g时，体内阳气已开始上升，为了预防阳火不藏，加2号方潜阳丹(制附片45g,炙甘草60g,龟甲30g,砂仁米姜汁炒30g)佐之；当药进到90剂以上，可能会出现阴证转阳，从阳化热，少阳相火不降，以3号方小柴胡汤(柴胡125g、黄芩45g、生半夏50g、生姜50g)和之；当伏邪外透，或感寒邪，出现全身肌肉疼痛时，以4号方止痉乌头桂枝汤(川乌、黑大豆、防风各30g,桂枝、赤芍各45g,蜂蜜150g,生姜75g,大枣20枚，清全蝎12只，蜈蚣4条研粉3次分服)解之；服药全程过程中，不管在什么时候出现胸以上轰轰发热、咽痛、目赤、耳鸣等龙火上奔之证，均以5号方引火汤(熟地黄90g,巴戟肉30g,天麦冬各30g,茯苓45g,五味子30g,油桂米3g米丸吞服)导之；基本康复，或后期善后，以6号方培元固本散(三七200g,血琥珀、高丽参、紫河车、黄毛茸尖各100g)固守下元。