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分类:
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心脑系统医案
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编号:
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2.7
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病名:
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失眠3
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诊疗:
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武某，男，35岁。榆次。2009年6月17日。
失眠20余年，心烦，舌尖赤，脉滑细。痰湿中阻，心肾不交。生半夏50g,秫米50g,栀子10g,豆豉10g,生姜50g。6剂。二诊：6月23日。上方共进6剂，仍失眠，心烦。制附片45g,龟甲(打)6g,砂仁米(姜汁炒)30g,童便1杯，晒参(另)30g,生半夏、秫米各50g,乌梅30g。
加水2000ml,文火煮取500ml,兑入参汁，子、午时各服1次。3剂。
【编按】失眠较重，以潜阳丹引浮阳归宅；半夏秫米汤交通阴阳；为什么用乌梅?李老言：“失眠即有开无合，疏泄太过。方中乌梅意在敛厥阴之气。”为什么子午时服药?因失眠是阳不入阴、阴阳交替出了问题，子时一阳生，午时一阴生，故在这个交替时候服药，有利于阴阳平衡。此法多用于失眠不寐、火不归原、浮阳外越(详见李可高血压分型论治)等。李可在5.31龙火上奔案中说过：龙火上奔证，高血压、鼻衄、面红、上火等证。轻症：引火汤加肉桂3克吞服；重症：引火汤加潜阳丹、四逆汤。龙火上奔，轻重治法有别，应当留意。
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