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分类:
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肝胆系统医案
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编号:
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1.51
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病名:
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痹症11
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诊疗:
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王某,女,38岁。2006年6月7日。
风湿性关节炎7个月,双膝、手指痛,咽亦痛,不红不肿。指稍冷,膝亦冷,畏风冷特甚。舌淡,前1/3两条深裂纹,脉沉紧。正虚寒湿伏匿,托透之。
生黄芪120g,制附片90g,干姜90g,川乌、橹豆、防风各30g,麻黄10g,桂枝、赤芍各45g,炙甘草90g,辽细辛45g,当归50g,吴茱萸30g,晒参(另)45g,生姜75g,葱白4寸,蜂蜜150g,大枣30枚。
加水3000ml,文火煮取500ml,兑入参汁,日分3次饭后服。3剂。
二诊:6月10日。药后裂纹消失,自觉周身舒适,守方续服。3剂。
三诊:6月13日。药后得润汗,诸症十退七八,守方加肾四味各30g,核桃(打)6枚,前方赤芍易为杭白芍,煎服法同前。
【雒按】我目睹了该患者裂纹舌用大剂温通药服药前后的变化,正如李老言:以四逆汤治愈纵横交错的裂纹舌,收效甚速,这也更能体现“阳主阴从”的道理。
【编按】风湿性关节炎,双膝、手指痛,指稍冷,膝亦冷,畏风冷特甚,正虚寒湿伏匿,托透之。以麻附细辛汤助阳透邪;当归四逆加吴萸生姜汤温经散寒;四逆汤合乌头汤大辛大热,通行十二经表里内外,开冰解冻。笔者有1例“裂纹唇”。
赵某,女,35岁。因长期便秘来就诊,其下嘴唇中间有一条深3mm的裂纹。每次裂纹唇发作,一两个月才能自愈,反复发作,习以为常,并不在意。余诊为脾肾阳虚,肠寒便秘,予李氏四逆丸1周。日2次,每次6g(含附子粉1.5g)。1周后复诊:服药2天便秘就好了。奇怪的是裂纹唇,服药3天也愈合了。实际上病人并没找我看唇裂,可深的裂纹竟然3天就愈合了,令人惊诧。正如李老言:以四逆汤治愈纵横交错的裂纹舌,收效甚速,这更能体现“阳主阴从”的道理。
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