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分类:
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肝胆系统医案
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编号:
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1.27
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病名:
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乙型肝炎3
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诊疗:
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李某，男，37岁。2007年8月30日。
乙型肝炎10年，转氨酶常在100U以上。面色黧黑，食纳不香。舌紫暗光剥，中气肾气大虚，助后天以得先天。
生黄芪250g,茵陈90g,大黄(酒浸一刻)5g,鸡矢藤60g,白术、干姜各90g,桃仁30g,制附片100g,油桂(后5分)15g,“高丽参15g,二杠1.5g”冲服，砂仁(姜汁炒)30g,红花30g,五灵脂30g,车前子(包)10g,茯苓、泽泻各45g,炙甘草6g,生姜120g。
加水3500ml,文火煮取300ml,分3次服，每旬7剂，服至立秋。
二诊：减茵陈、大黄、桃仁、红花，附子逐日加10g,无上限。30剂。5月12日开始服，连续服2个月，复查转氨酶上限。30剂。5月12日开始服，连续服2个月，复查转氨酶还是121U。
【编按】乙型肝炎10年，转氨酶高，邪毒炽盛，以茵陈蒿汤变方(茵陈、大黄、鸡矢藤);食纳不香，理中汤加参、灵、砂仁健胃醒脾；舌紫暗，桃仁、红花活血通络；面色黧黑，舌光剥，中气、肾气大虚，生黄芪补大气，附子、鹿茸助肾气；湿邪为患，五苓散变方(白术、油桂、车前子、茯苓、泽泻)淡渗利湿。
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