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诊疗:
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杜某,男,61岁。2008年12月28日。
耳鸣2年,体验无病,服滋阴降火中药半年,最大方1剂43味,耳鸣如昔,反致脘痛厌食,减重15公斤。下肢冷痛不休。脉沉细,舌淡胖,色紫而润。夜不能寐。苦寒伤阳,先救药误。
白术90g,干姜90g,高丽参(冲)15g,五灵脂30g,制附片45g,龟甲(打)30g,砂仁(姜汁炒)30g,炙甘草90g,山萸肉60g,三石各30g,生半夏45g,秫米50g,生姜50g。
加水3000ml,文火煮取450ml,于子、午初刻各服1次。10剂。
【编按】耳鸣2年,服滋阴降火中药半年,耳鸣如昔,反致脘痛厌食,减重15公斤,下肢冷痛不休,夜不能寐,苦寒伤阳,先救药误,后治耳鸣,以理中汤、参灵散建中气;潜阳丹引阳归宅;参萸、三石固守下元;半夏秫米汤交通阴阳。《李可经验专辑》有一首治耳鸣方,即引火九柴三石汤(熟地黄90g,盐巴戟肉、天冬、麦冬、砂仁姜汁炒、茯苓各30g,五味子30g,柴胡6g,活磁石、生龙牡各30g,九节菖蒲10g。39页),可善其后。
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