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杨某,女,34岁。2009年10月8日。 右颈淋巴结核,隐痛不休,肢厥,寒热错杂,凛疬治痰。 海藻、炙甘草、木鳖子各30g,止痉散3只~4条,玄参150g,柴胡125g,白芥子(炒研)10g。5剂。 【编按】因患者在少阳部位有颈淋巴结核,用玄参、海藻、白芥子、止痉散以消痰核。由于“隐痛不休”,加木鳖子散结祛毒; “寒热错杂”证,取小柴胡汤之意而独用柴胡125g,以解“寒热”之征。 少阳头痛案与本案,都独用大量柴胡,为什么不用小柴胡汤呢?笔者猜测;一是兼证较少,见一证用一药即可,如本例少阳瘰疬证用柴胡疗寒热错杂!二是李可深知经方的辨证精髓,无论从药味上还是从药量上,均达到了出神入化的境界。
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