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诊疗:
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任某,女,66岁。2009年10月8日。
偏左头痛甚,脉舌如前。
制附片100g,干姜90g,白术90g,茯苓45g,川芎90g,细辛(后5分)45g,白芷(后5分)30g,油桂(研冲)6g,晒参(另炖)45g,炙甘草120g,生姜45g,大枣12枚。
加水3000ml,文火煮取500ml,3次分服。3剂。
【编按】患者头痛甚,以川芎、细辛、白芷;又因甲亢久服他巴唑,出现甲减征兆,故予真武汤加减,减芍药之苦寒,加油桂、姜枣等助阳和营。
【小结】上述头痛9例,基本方为川芎茶调散合麻附细辛汤,即芎芷麻附细辛汤(麻黄10g,制附片、细辛各45g,川芎90g,白芷30g,炙甘草60g),兼少阳者,减麻、附,加柴胡65~125g;项强者,加葛根60~125g或桂枝加葛根汤;鼻塞者,加辛夷45g或苍耳子散(苍耳、辛夷、白芷、薄荷);过敏者,加蝉蜕30g或脱敏灵(地龙10g,蝉蜕10g,苏叶10g,浮萍10g);头痛如劈,面赤如醉,加引火汤;久痛者,加止痉散6只~3条;或加肾四味、四逆汤固守下元等。
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