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名称:
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颈椎病
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大分类:
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皮外伤科病证
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分类:
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第十九节
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辨证要点:
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主症 头枕、颈项、肩背、上肢等部位疼痛以及进行性肢体感觉和运动功能障碍。
风寒痹阻：久卧湿地或夜寐露肩而致项强脊痛，肩臂酸楚，颈部活动受限，甚则手臂麻木冷痛，遇寒加重。舌淡，苔白，脉弦紧。
劳伤血瘀：多在外伤后出现颈项、肩臂疼痛，手指麻木，劳累后加重，项部僵直或肿胀，活动不利，肩胛冈上下窝及肩峰有压痛。舌质紫暗有瘀点，脉涩。
肝肾亏虚：颈项、肩臂疼痛，四肢麻木乏力，头晕耳鸣，腰膝酸软，遗精，月经不调。舌红，苔少，脉细弱。
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治疗:
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1.基本治疗
治法 舒筋骨、通经络。取局部穴位及手足太阳经穴为主。
主穴 颈夹脊穴 天柱 后溪 申脉 悬钟
配穴 风寒痹阻配风门、大椎；劳伤血瘀配膈俞、合谷；肝肾亏虚配肝俞、肾俞。上肢疼痛配曲池、合谷；上肢或手指麻木配少海、手三里；头晕头痛配百会、风池；恶心、呕吐配中脘、内关。
方义 颈夹脊、天柱为局部选穴，可舒筋骨、通经络，疏导颈项部气血；后溪、申脉分属手足太阳经，且均为八脉交会穴，后溪通督脉，申脉通阳跷脉，两穴上下相配，功在疏导颈项、肩胛部气血；悬钟为髓会，有滋肾壮骨，以达治病求本之功。
操作 毫针泻法或平补平泻法。
2.其他治疗
（1）耳针 取颈椎、肩、颈、神门、交感、肾上腺、皮质下、肝、肾。每次选3～4穴，毫针刺法，或埋针法、压丸法。
（2）穴位注射 取大杼、肩中俞、天宗。选用当归注射液或维生素注射液、维生素注射液，常规穴位注射。
（3）皮肤针 取颈夹脊、大椎、大杼、肩中俞。叩刺至局部皮肤潮红或出血，然后加拔火罐。
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按语:
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1.针灸治疗本病疗效好，若配合推拿、药物外敷疗效更佳。
2.落枕会加重颈椎病病情，长期伏案或低头工作者应注意颈部保健。
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文献摘录:
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1.《针灸大全·卷之四》：颈项拘急引肩背痛，取后溪、承浆、百会、肩井、中渚。
2.《扁鹊神应针灸玉龙经·针灸歌》：头强项硬刺后溪。
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