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名称:
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坐骨神经痛
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大分类:
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头面躯体痛证
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分类:
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第九节
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辨证要点:
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主症 腰或臀、大腿后侧、小腿后外侧及足外侧的放射样、电击样、烧灼样疼痛。起病急骤，痛势剧烈，痛处固定，拒按者为实证；起病缓慢，痛势隐隐，喜揉按，伴腰膝酸软，倦怠乏力，脉沉细者为虚证。
足太阳经证：疼痛以下肢后侧为主。
足少阳经证：疼痛以下肢外侧为主。
腰腿冷痛、重浊，遇冷加重，得温则减，舌质淡，苔白滑，脉沉迟，为寒湿证。腰腿疼痛剧烈，痛如针刺，痛处固定不移，夜间加重，或伴有外伤史，舌质紫暗，脉涩，为瘀血证。痛势隐隐，喜揉喜按，劳则加重，舌淡，脉细，为气血不足证。
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治疗:
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1.基本治疗
治法 通经止痛。取足太阳、足少阳经穴为主。
主穴
足太阳经证：腰夹脊 秩边 委中 承山 昆仑 至阴 阿是穴
足少阳经证：腰夹脊 环跳 阳陵泉 悬钟 丘墟 阿是穴
配穴 寒湿证配命门、腰阳关；瘀血证配血海、三阴交；气血不足证配足三里、三阴交。
方义 腰夹脊为治疗腰腿疾病的要穴，可疏通局部气血，以治病求本；坐骨神经痛多发于足太阳经、足少阳经循行部位，分别取足太阳、足少阳经诸穴可以疏导本经痹阻不通之气血，达到“通则不痛”的治疗目的。
操作 毫针常规刺。秩边、环跳以针感沿腿部足太阳、足少阳经向下传导为佳。
2.其他治疗
（1）拔罐 沿下肢足太阳、足少阳经循行部位行闪罐、走罐法；可参考基本治疗之主穴行留罐法；寒湿证和瘀血证可刺络拔罐。
（2）电针 取穴参考基本治疗之主穴。选1～2组，用密波或疏密波。
（3）头针 取顶中线或对侧顶颞后斜线上1／5。用电针，选密波或疏密波。
（4）穴位注射 取腰夹脊、秩边、环跳、阳陵泉。每次选2～3穴，选用当归注射液或丹参注射液，利多卡因，或维生素注射液，或维生素注射液等，常规穴位注射。
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按语:
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1.针灸治疗坐骨神经痛效果显著，腰椎间盘突出症引起的可配合牵引或推拿治疗。如因肿瘤、结核等引起者，应治疗其原发病。
2.急性期应卧床休息，椎间盘突出症者须卧硬板床，腰部束阔腰带。
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文献摘录:
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1.《灵枢·经脉》：膀胱足太阳之脉······是动则病······脊痛，腰似折，髀不可以屈，腘如结，踹如裂。
2.《针灸甲乙经·卷十》：髀痹引膝股外廉痛、不仁、筋急，阳陵泉主之。
3.《杂病穴法歌》：腰痛环跳委中神。
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