|
诊疗:
|
孙某,男,56岁。2008年4月3日初诊。
糖尿病胰岛素依赖9年,双肺癌3年7个月,乙肝癌变18个月。介入治疗后,不思饮食,周身疲软,喘不能步,喉间痰声漉漉,入夜喘息不得卧,无汗,全身紧束如绳索捆绑,脉沉紧弦,舌淡紫白腻。由津来灵,路途风寒外袭,太阳、少阴同病,先予小青龙虚化汤1剂。
麻黄(另煎)45g,制附片45g,辽细辛(后15分钟)45g,生晒参(另炖)15g,生半夏65g,干姜45g,五味子30g,炙紫菀、炙款冬花各45g,壳白果(打)20g,炙甘草30g,桂枝、赤芍各45g,生姜65g。
麻黄另煎去上沫,取汁150ml;诸药加水2000ml,文火煮取450ml,兑入麻黄、参汁,分3次服,每次200ml,每次间隔3小时。药后周身润汗,喘减,夜可平卧。
继服小剂附子理中汤10日。
炙甘草24g,干姜12g,制附片12g,高丽参(另炖)15g,白术12g,砂仁米10g,紫油桂10g,炒麦芽60g,藿香10g,佩兰10g。
加水1000ml,文火煮取150ml,兑入参汁,日分4次服。幸得胃气来复,诸症均减,遂令服小青龙虚化汤,麻黄减为5g,炮附片由45g渐加至200g,每服3~5剂,或泻下恶臭便,或胸背发出红疹,伏邪渐次外透,守此一方,每旬服7剂,静养3剂,经11诊,至2009年7月,服药18个月,服加味固本散3料,外观已无病容,津灵往返8次,无须家人照料。
【编按】肺癌肝转移,不思饮食,周身疲软,喘不能步,喉间痰声漉漉,入夜喘息不得卧,无汗,全身紧束如绳索捆绑,脉沉紧弦,舌淡紫白腻。风寒外袭,太阳、少阴同病,先予小青龙虚化汤;药后周身润汗,喘减,夜可平卧,继服小剂附子理中汤救胃气;幸得胃气来复,诸症均减,遂令服小青龙虚化汤,麻黄减为5g,炮附片由45g渐加至200g,或泻下恶臭便,或胸背发出红疹,伏邪渐次外透,守此一方,服药18个月,加服固本散,外观已无病容。
|