|
诊疗:
|
郭某，女，58岁，塔子窿。2006年3月2日。
冠心病9年，面色青灰，心痛彻背一月二发，动则喘，下肢肿，心动神摇，腰困如折，脉微细，欲寐而不能寐。西医诊断，已进入顽固性心衰期。救阳破阴为急。
制附片200g,高丽参(另)15g,干姜70g,净萸肉60g,丹参120g,檀香、降香、砂仁各10g,桃仁30g,五灵脂30g,三石各30g,炙甘草60g。
加水2500m1,文火煮取500ml,兑入参汁，日分3次服。3剂。【编按】面色青灰，心痛彻背，动则喘，下肢肿，心动神摇，顽固心衰，救阳为急，以大剂破格救心汤；丹参饮加味通心阳；参灵散化瘀定痛。
【小结】李可认为，冠心病的病机，痰湿瘀浊窃踞胸中之阳位。胸为心主之宫，是人体阳气最为旺盛之处。为什么会被阴邪窃踞和包围?就四个字“阳气不到”。阳气一虚，清阳不升，阴浊不降。冠心病分型：①浊阴瘀阻胸膈，破格桂灵丹参饮(组成：制附子100g,干姜60g,炙甘草60g,高丽参(另炖)、五灵脂各15g,山萸肉90g,龙牡、磁石各30g,桂枝45g,桃仁30g,丹参120g,檀香、降香、沉香、砂仁各10g。痰堵胸憋者，加生半夏45g,生南星30g,瓜蒌45g,薤白30g,白酒100ml。剧烈心绞痛，改用生附子45g,生川乌30g,麝香1g(冲服),苏合香丸3丸，缓解后回到原方)。冠心病分型：②浊阴厥气上逆，温氏奔豚汤(组成：制附片100g,油桂、沉香、砂仁各10g,红参30g,茯苓45g,泽泻、山药、干姜、牛膝各30g,炙甘草60g,龙牡、磁石、煅紫石英各30g)。
|
收藏
倒序浏览