|
诊疗:
|
某女,45岁。2006年6月5日。
甲减6~7年,易感冒,常流清涕,恶寒,乏力倦怠,舌质淡中薄腻,脉沉细。
制附片90g,干姜90g,白术90g,茯苓、杭白芍各45g,晒参(另)30g,炙甘草120g,生姜75g。
加水3000ml,文火煮取2000ml,兑入参汁,日分3次服。3剂。
二诊:6月9日。腕上鱼际,寸盛尺虚,宜潜阳纳气(有项强感,上次忘记)。
制附片、白术、粉葛根各90g,茯苓、杭白芍各45g,干姜90g,晒参(另)30g,炙甘草120g,肾四味各30g,生龙牡、活磁石各30g,生姜75g,核桃(打)6枚。3剂。
三诊:6月15日。尺部渐敛,感寒,咽中如有炙脔,脉仍上鱼际,势缓。
制附片120g,白术、粉葛根各90g,茯苓、杭白芍各45g,干姜90g,晒参(另)30g,炙甘草120g,肾四味各30g,三石各30g,生半夏45g,麻黄5g,辽细辛45g,生姜75g,大枣30枚,核桃(打)6枚。
四诊:6月19日。上方去葛根。3剂。
五诊:6月24日。苔腻。
制附片120g,干姜90g,炙甘草120g,川牛膝30g,乳香10g,白术45g,茯苓45g,杭白芍45g,黄连10g,油桂(后)10g,生姜75g。
【编按】一诊方,因甲减6~7年,易感冒,恶寒,乏力倦怠,舌质淡,脉沉细,为少阴症;常流清涕,为有水气,真武汤主之;加人参、炙甘草补中护胃;二诊方,因项强,加葛根;腕上鱼际,寸盛尺虚,宜潜阳纳气,加肾四味、三石;三诊方,因感寒,加麻附细辛汤助阳透寒;咽中如有炙脔,加半夏、姜枣涤痰和营;四诊方,项强缓,葛根减;五诊方,因尿淋,真武汤加通淋散(川牛膝、乳香);失眠,加交泰丸。
|