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名称:
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颞下颌关节功能紊乱综合征
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大分类:
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头面躯体痛证
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分类:
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第三节
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辨证要点:
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主症 颞下颌关节区疼痛，张口受限，下颌运动障碍，咀嚼肌无力、强直或酸胀，运动有弹响。本病多单侧发病，也有双侧发病。
寒湿痹阻：颞下颌关节疼痛，开口不利，遇寒湿风冷症状加重，得热则减。舌淡，苔薄白，脉弦紧。
瘀血阻滞：局部持续性疼痛，易疲劳，开口受限且疼痛加重，拒按。舌紫暗或有瘀斑，脉涩。
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治疗:
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1.基本治疗
治法 舒筋活络，止痛利节。取局部穴为主。
主穴 阿是穴 下关 颊车 听宫 合谷
配穴 寒湿痹阻配风池、外关；瘀血阻滞配足三里、膈俞。伴有弹响配颧髎、上关。
方义 阿是穴、下关、颊车、听宫为局部取穴，达到疏通局部经络气血，舒筋通络止痛作用；合谷为治疗头面部疾患的要穴，即“面口合谷收”之意。
操作 针刺合谷用泻法或平补平泻法，宜边行针边嘱患者做缓慢、连续、小幅度张口和闭口动作。可配合艾灸疗法。
2.其他治疗
（1）温针灸 取下关、阿是穴。1～2日治疗1次。
（2）皮内针 取阿是穴、下关、听宫。选用麦粒型皮内针埋入穴位，医用胶带固定针柄。每次留针1～2日。
（3）拔罐 取患侧下关。用三棱针点刺后拔罐，2～3日治疗1次。
（4）穴位注射 取患侧足三里。选用丹参注射液，常规穴位注射。
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按语:
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1.针灸治疗本病具有很好的疗效，重在调节颞下颌关节有关肌肉、关节囊及关节盘的功能。
2.不宜张口过大，忌食生硬、寒凉及刺激性食物。
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文献摘录:
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《针灸甲乙经·卷十二》：颊肿、口急、颊车痛、齿不可以嚼，颊车主之。
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