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名称:
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心悸
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大分类:
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内科病证
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分类:
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第十八节
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辨证要点:
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主症 自觉心中悸动、惊惕不安，甚则不能自主。
心虚胆怯：常因惊恐而发，兼见气短自汗，神倦乏力，少寐多梦。舌淡，苔薄白，脉弦细。
心血不足：头晕，失眠健忘，面色不华。舌淡，苔薄白，脉细弱。
心阳不振：胸闷气短，面色苍白，形寒肢冷。舌淡，苔白，脉沉细或结代。
阴虚火旺：心烦少寐，头晕目眩，五心烦热，耳鸣腰酸。舌红，少苔或无苔，脉细数。
心血瘀阻：胸闷不舒，胸痛时作，或唇甲青紫。舌紫暗或有瘀斑，脉涩或结代。
水气凌心：眩晕脘痞，形寒肢冷，或下肢浮肿，渴不欲饮，恶心吐涎，小便短少。苔白腻或白滑，脉弦细。
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治疗:
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1.基本治疗
治法 宁心定悸。取心、心包的背俞穴、募穴为主。
主穴 心俞 厥阴俞 巨阙 膻中 神门 内关
配穴 心虚胆怯配胆俞、日月；心血不足配脾俞、足三里；心阳不振配至阳、关元；阴虚火旺配太溪、三阴交；心血瘀阻配膈俞；水气凌心配水分、阴陵泉。
方义 心俞、厥阴俞、巨阙、膻中分别为心和心包的背俞穴、募穴，属俞募配穴法，可调心气以定悸，不论何种心悸皆可用之；神门为心之原穴，可宁心定悸；内关为心包经的络穴，功在宁心通络，安神定悸。
操作 心俞、厥阴俞、巨阙不可深刺，以免伤及内脏。余穴均常规刺。除阴虚火旺外，可加灸。
2.其他治疗
（1）耳针 取心、胆、脾、肾、交感、神门、皮质下、小肠。毫针刺法或压丸法。
（2）皮肤针 取心俞、厥阴俞、巨阙、膻中。叩至局部出现红晕略有出血点为度。
（3）穴位注射 取心俞、厥阴俞、内关、膻中。每次选1～2穴，选用生脉注射液或丹参注射液、参附注射液等，常规穴位注射。
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按语:
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1.针灸治疗心悸有较好疗效。心悸可因多种疾病引起，在针灸治疗的同时应积极查找原发病，针对病因进行治疗。
2.在器质性心脏病出现心衰倾向时，应及时采用综合治疗措施，以免延误病情。
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文献摘录:
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1.《针灸甲乙经·卷之九》：心憺憺而善惊恐，心悲，内关主之。
2.《针灸资生经·第四》：神门，主数噫恐悸不足；巨阙，主惊悸少气。
3.《针灸大全·卷之四》：心中虚惕、神思不安，取内关、百会、神门······心脏诸虚、怔忡、惊悸，取内关、阴郄、心俞、通里。
4.《针灸大成·卷五》：心内怔忡，心俞、内关、神门。
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