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名称:
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阳痿
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大分类:
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内科病证
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分类:
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第三十七节
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辨证要点:
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主症 性生活时阴茎不能勃起，或勃起不坚，或虽能性交，但不经泄精而自行疲软。
命门火衰：精薄清冷，头晕耳鸣，面色淡白，腰膝酸软，畏寒肢冷。舌淡，苔白，脉沉细。
心脾两虚：神疲乏力，面色萎黄无华，心悸，失眠健忘，气短纳差。舌淡，苔白，脉细弱。
惊恐伤肾：神怯惊悸，焦虑紧张，夜寐不安，胸闷。舌红，苔薄白，脉弦细。
湿热下注：阴茎痿软，阴囊湿痒臊臭，下肢沉重，小便黄赤。舌红，苔黄腻，脉滑数。
肝郁气滞：精神抑郁，焦躁不安，胸闷叹息，口苦胁痛，少寐多梦，少腹不舒，牵引睾丸。舌边尖红，苔薄白，脉弦。
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治疗:
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1.基本治疗
治法 补益肾气，荣养宗筋。取任脉穴及肾的背俞穴、原穴为主。
主穴 关元 肾俞 太溪 三阴交
配穴 命门火衰配命门；心脾两虚配心俞、脾俞；惊恐伤肾配百会、神门；湿热下注配中极、阴陵泉；肝郁气滞配太冲、蠡沟。
方义 关元为任脉与足三阴经的交会穴，可调补肝脾肾，温下元之气，直接兴奋宗筋；肾俞可补益元气，培肾固本；太溪为肾之原穴，可滋阴补肾；三阴交是肝、脾、肾三经的交会穴，可健脾益气，补益肝肾，又可清热利湿。诸穴合用，可达补益肾气，强筋起痿之目的。
操作 关元针尖向下斜刺，力求针感传向前阴，其他腧穴均常规针刺。虚证可加用灸法。
2.其他治疗
（1）耳针 取内生殖器、外生殖器、内分泌、肾、神门、皮质下。每次选用2～4穴，毫针刺法，或埋针法、压丸法。
（2）穴位注射 取关元、中极、肾俞。每次选2～3穴，选用胎盘注射液或黄芪注射液、当归注射液、维生素或维生素注射液，常规穴位注射。
（3）穴位埋线 取关元、中极、肾俞、三阴交、次髎。每次选1～3穴，每2～4周1次。
（4）电针 取关元、曲骨、肾俞、三阴交。接电针，以疏密波治疗20～30分钟。
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按语:
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1.针灸治疗阳痿有一定的效果。取得疗效后，仍需注意节制房事。
2.在针灸治疗的同时配合心理治疗，给予精神疏导。在性生活时男方要消除紧张心理，克服悲观情绪，树立信心。
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文献摘录:
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1.《类经图翼·卷十一》：阳不起，灸命门、肾俞、气海、然谷。
2.《神灸经纶·卷之四》：阳痿，命门、肾俞、气海、然谷、阴谷，均灸。
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