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名称:
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乳痈
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大分类:
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皮外伤科病证
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分类:
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第十三节
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辨证要点:
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主症 乳房结块，红肿疼痛。
气滞热壅（郁乳期）：乳房结块，肿胀疼痛，常伴有恶寒发热、全身不适等症。舌红，苔薄白或薄黄，脉浮数。
火毒炽盛（酿脓期）：肿块增大，焮红灼热，痛如刀割。舌红，苔黄厚腻，脉弦数或滑数。
毒盛肉腐（溃脓期）：肿块中央触之渐软，有应指感，或见乳头有脓汁排出，溃脓后乳房胀痛减轻。如脓肿破溃后脓流不畅，肿势和疼痛不减，病灶可能波及其他经络，形成“传囊乳痈”。舌淡，苔白，脉弱无力。
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治疗:
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1.基本治疗
治法 清热解毒，散结消痈。取足阳明、足厥阴经穴为主。
主穴 足三里 期门 膻中 内关 肩井 乳根
配穴 肝郁甚配行间；胃热甚配内庭；火毒盛配厉兑、大敦。
方义 乳痈为病，多为胃热、肝郁，故取胃的下合穴足三里，以清泻阳明胃热；取肝的募穴期门，以疏通厥阴肝郁；膻中、内关远近相配，宽胸理气；肩井为治疗乳痈的经验效穴，系手足少阳、足阳明、阳维脉交会穴，所交会之经脉均行胸乳部，用之即可通调诸经经气，使少阳通则郁火散，阳明清则肿痛消，从而收“乳痈刺肩井而极效”之功；乳根疏通乳络，缓急止痛。
操作 毫针刺，用泻法。期门、肩井切忌针刺过深，以免伤及内脏；乳根、膻中均可向乳房中心方向平刺。
2.其他治疗
（1）三棱针 取背部肩胛区阳性反应点。反应点为大如小米粒的红色斑点，指压不退色，稀疏散在，数个至十几个不等。用三棱针挑刺并挤压出血，刺血后可拔罐。
（2）灸法 取肩井、乳根、曲池、手三里、足三里。用艾条温和灸患侧穴位，每次每穴灸5～10分钟，每日1～2次。或取阿是穴，用葱白或大蒜捣烂，铺于乳房患处，用艾条熏灸20分钟左右，每日1～2次。用于乳痈初期未成脓时。
（3）耳针 取内分泌、肾上腺、胸。毫针刺法，或压丸法。
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按语:
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1.针灸治疗本病初期未化脓者有一定疗效。郁乳期治疗关键是排出乳汁，促进肿块消散。乳痈初期，可配合局部按摩、热敷以提高疗效。若已化脓应考虑转外科切开引流排脓治疗。
2.哺乳期妇女应保持乳头清洁。断乳时应先逐渐减少哺乳时间，再行断乳，以防乳汁郁积。
3.饮食宜清淡，忌辛辣油腻之品。此外，应避免忧思恼怒、情绪激动。
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文献摘录:
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1.《针灸甲乙经·卷十二》：乳痈有热，三里主之。
2.《卫生宝鉴·卷十八》：治乳痈肿痛，诸药不能止痛者，三里穴，针入五分，其痛立止，如神。
3.《针灸大全·卷之四》：乳头生疮名曰妒乳······乳根二穴，少泽二穴，肩井二穴，膻中一穴。
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