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名称:
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肠痈
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大分类:
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皮外伤科病证
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分类:
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第十五节
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辨证要点:
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主症 转移性右下腹疼痛，疼痛呈持续性、阵发性加剧，右下腹有局限而固定的压痛，甚则出现腹肌紧张、反跳痛。
肠腑气结：痛势不剧，伴有恶寒发热，恶心呕吐。苔白，脉弦紧。
热盛肉腐：痛势剧烈，腹皮拘急、拒按，局部可触及肿块，壮热，便秘或腹泻，小便短赤。脉洪数。
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治疗:
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1.基本治疗
治法 清热通腑止痛。取大肠的募穴、下合穴为主。
主穴 天枢 上巨虚 阑尾穴 阿是穴
配穴 发热配曲池；呕吐配内关；便秘配腹结。
方义 本病为大肠腑病，故取大肠募穴天枢、下合穴上巨虚以通调肠腑，清泻肠腑积热；阑尾穴是治疗肠痈的经验效穴；针刺阿是穴可直达病所，畅通患部气血，消痈止痛。
操作 毫针刺，用泻法，或用电针，可留针1～2小时。
2.其他治疗
（1）耳针 取阑尾、神门、交感、大肠。毫针刺法，或压丸法。
（2）穴位敷贴 芒硝30g，生大黄10g，冰片5g，独头大蒜1枚。捣烂成膏敷贴于阿是穴，每日数次。
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按语:
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1.针灸对肠痈初起未化脓者效果良好。对急性阑尾炎症状严重已化脓有穿孔或坏死倾向者，宜及时转外科处理，采取综合治疗措施。
2.慢性阑尾炎右少腹经常疼痛者，除针刺外，可配合艾条温和灸或隔姜灸治疗。
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文献摘录:
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1.《备急千金要方·卷二十三》：灸肠痈方：屈两肘，正灸肘头锐骨各百壮，则下脓血，即瘥。
2.《针灸聚英·卷四下》：肠痈痛治太白中，陷谷大肠俞与同。
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