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名称:
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痔疮
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大分类:
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皮外伤科病证
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分类:
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第十七节
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辨证要点:
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主症 肛门部出现小肉状突出物，无症状或仅有异物感，也可伴有肛门处疼痛、肿胀和大便时出血。
湿热下注：局部肿胀、疼痛、潮湿。舌红，苔腻，脉滑数。
气虚下陷：痔疮日久，伴有脱肛、乏力。舌淡，苔白，脉弱。
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治疗:
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1.基本治疗
治法 清热利湿，消瘀止痛。取足太阳经及督脉穴为主。
主穴 承山次髎 长强 二白
配穴 湿热下注配大肠俞、阴陵泉；气虚下陷配脾俞、百会。便秘配天枢、上巨虚；便后出血配孔最、膈俞。
方义 承山、次髎均为膀胱经穴，足太阳经别“别入肛中”，故取二穴清泻肛肠湿热，疏导膀胱经气而消瘀滞；长强穴属督脉，位近肛门，刺之直达病所，清利湿热；二白为治疗痔疮的经验效穴。
操作 长强沿尾骶骨内壁进针1～1.5寸，余穴毫针常规刺。气虚下陷脾俞、百会宜用灸法。
2.其他治疗
（1）耳针 取肛门、直肠、大肠、神门、脾、肾上腺。每次选2～4穴，毫针刺法，或压丸法。
（2）三棱针 取第7胸椎至腰骶部范围内痔点（紫红色或粉红色丘疹，以腰骶部接近督脉的痔点疗效较好）。每次选一个痔点，常规消毒，用三棱针将挑治部位的表皮纵行挑破0.2～0.3cm，然后再向深部挑，将皮下白色纤维样物挑断，挤出血液或黏液。每周1次，连续3～4次。
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按语:
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1.针灸可缓解痔疮症状，病情较重者可转专科手术治疗。
2.平素少食辛辣刺激性食物，保持大便通畅。坚持做肛提肌锻炼，有助于减轻症状或避免愈后复发。
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文献摘录:
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1.《千金翼方·卷第二十八》：长强，在穷脊骨下宛宛中。主下漏五痔疳虫食下部。针入三寸，伏地取之，以大痛为度，灸亦良，不及针。灸日三十壮至七日止。特忌房室。
2.《玉龙歌》：痔漏之疾亦可憎，表里急重最难禁，或痛或痒或下血，二白穴在掌后寻。
3.《针灸大成·卷八》：五痔，委中、承山、飞扬、阳辅、复溜、太冲、侠溪、气海、会阴、长强。
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