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名称:
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急性腰扭伤
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大分类:
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皮外伤科病证
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分类:
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第二十节
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辨证要点:
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主症 突发腰部疼痛，伤处皮色发红，或青，或紫，僵硬、活动受限。
督脉行腰部正中，手阳明大肠经筋夹脊内，足太阳膀胱经行脊柱两侧。故痛在脊柱正中，病属督脉；痛在脊旁（督脉与膀胱经之间），属手阳明经筋证；痛在脊柱一侧或两侧膀胱经循行线上，病属足太阳经。
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治疗:
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1.基本治疗
治法 通经活络，舒筋止痛。取局部穴位为主。
主穴 阿是穴 腰痛点 委中 后溪
配穴 督脉证配水沟；手阳明经筋证配手三里；足太阳经证配昆仑。
方义 阿是穴可通调局部经脉、络脉及经筋之气血，通经止痛；腰痛点为经验用穴；委中为足太阳膀胱经穴，“腰背委中求”，可疏调腰背部膀胱经之气血；后溪为手太阳小肠经输穴，手、足太阳同名经脉气相通，“输主体重节痛”，后溪穴又为八脉交会穴之一，通督脉，故针刺该穴可行气血而通经络，使受伤组织功能恢复正常。
操作 毫针常规刺，用泻法。一般宜先针远端穴位，配合腰部活动。
2.其他治疗
（1）拔罐 取阿是穴。常规消毒后用三棱针点刺出血后拔罐。
（2）耳针 取腰骶椎、神门。毫针刺法，或压丸法。
（3）腕踝针 取踝上6区、5区。常规操作，留针期间嘱患者活动腰部。
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按语:
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1.针刺对急性腰扭伤疗效快捷。
2.许多疾病如脊椎结核、肿瘤、骨折、脱位、韧带断裂等临床症状有时可与急性腰扭伤相似，应注意鉴别，排除原发病。
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文献摘录:
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1.《针灸甲乙经·卷九》：腰痛不得卧，手三里主之。
2.《席弘赋》：委中专治腰间痛。
3.《针灸大全·卷之四》：闪挫腰痛，起止艰难，脊中一穴，腰俞二穴，肾俞二穴，委中二穴。
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