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名称:
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鼻渊
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大分类:
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五官科病证
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分类:
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第十二节
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辨证要点:
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主症 鼻塞，鼻流浊涕，嗅觉减退。
肺经风热：多见于发病初期，鼻塞，鼻涕量多，色白或微黄，发热恶寒，头痛，咳嗽。舌红，苔薄黄，脉浮数。
胆腑郁热：鼻涕浓浊，量多，色黄或黄绿，或有腥臭味，头痛鼻塞，口苦咽干，心烦易怒，小便黄赤。舌红，苔黄，脉弦数。
脾胃湿热：多见于鼻渊后期，鼻塞重而持续，流涕缠绵不愈，鼻涕黄浊而量多，嗅觉减退，头昏闷或重胀，胸脘痞闷，纳呆食少。苔黄腻，脉滑数。
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治疗:
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1.基本治疗
治法 通利鼻窍。取局部穴为主。
主穴 迎香印堂 上迎香 通天 列缺 合谷
配穴 肺经风热配尺泽、少商；胆腑郁热配阳陵泉、侠溪；脾胃湿热配曲池、阴陵泉。
方义 迎香夹于鼻旁，印堂位于鼻上，上迎香位于鼻旁，均是治鼻渊要穴，近取三穴共奏疏散鼻部郁热而通鼻窍之功效；远取列缺、合谷为表里经配穴，可清泻肺热；通天善通鼻窍。诸穴合用，为三部配穴法。
操作 常规针刺，迎香宜斜向上透刺上迎香穴。
2.其他治疗
（1）耳针 取内鼻、外鼻、肾上腺、额、肺、胆、脾、胃。每次选3～5穴，毫针刺法，或埋针法、压丸法。
（2）穴位注射 取合谷、迎香。选用复合维生素B注射液或丹参注射液、当归注射液，常规穴位注射。
（3）穴位敷贴 取大椎、肺俞、脾俞、胃俞、胆俞。用白芥子30g，延胡索、甘遂、细辛、丁香、白芷、苍耳子、辛夷、薄荷各10g，研成细末，用生姜汁或辣椒水调糊，涂医用无菌敷贴上，撒上适量肉桂粉，贴于穴位，保留4小时以上。每周1次，连续3次。
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按语:
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1.针灸治疗鼻渊有一定的疗效。
2.对慢性鼻渊反复发作者，应做专科检查，及时排除肿瘤。
3.平时要锻炼身体，增强体质，预防感冒。
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文献摘录:
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1.《备急千金要方·卷三十》：曲差、上星、迎香、素髎、水沟、龈交、通天、禾髎、风府，主鼻窒喘息不利、鼻涡僻多涕，鼽衄有疮······天柱，主不知香臭。
2.《针灸大成·卷五》：鼻流涕臭，名曰鼻渊，曲差、上星、百会、风门、迎香。
3.《针灸逢源·卷五》：鼻渊又名脑漏······上星、风府、曲差、人中、合谷。
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