|
名称:
|
牙痛
|
|
大分类:
|
五官科病证
|
|
分类:
|
第十五节
|
|
辨证要点:
|
主症 牙齿疼痛。
风火牙痛：发作急骤，牙痛剧烈，牙龈红肿，喜凉恶热，伴发热。舌红，苔薄黄，脉浮数。
胃火牙痛：牙痛剧烈，牙龈红肿甚至出血，遇热加剧，伴口渴，口臭，便秘，尿赤。舌红，苔黄，脉洪数。
虚火牙痛：牙齿隐隐作痛，时作时止，午后或夜晚加重，日久不愈，可见齿龈萎缩，甚则牙齿浮动，伴腰膝酸软，手足心热，头晕眼花。舌红，少苔或无苔，脉细数。
|
|
治疗:
|
1.基本治疗
治法 祛风泻火，通络止痛。取手足阳明经穴为主。
主穴 颊车 下关 合谷 内庭
配穴 风火牙痛配翳风；胃火牙痛配厉兑；虚火牙痛配太溪。龋齿牙痛配偏历。
方义颊车、下关属局部取穴，可疏泄足阳明经气，消肿止痛；合谷为四总穴之一，“面口合谷收”，为治疗牙痛的要穴；内庭为足阳明胃经的荥穴，可清泻阳明火热。
操作 毫针常规刺，泻法。内庭可点刺出血。疼痛剧烈者每日治疗2次。
2.其他治疗
（1）穴位敷贴 取双侧阳溪。将大蒜捣烂，于睡前敷贴，至发疱后取下。用于龋齿疼痛。
（2）耳针 取口、上颌或下颌、牙、神门、胃、肾。每次选3～5穴，毫针刺法，或埋针法、压丸法。
（3）穴位注射 取颊车、下关、合谷、翳风。每次选1～2穴，用柴胡注射液或鱼腥草注射液，常规穴位注射。
|
|
按语:
|
1.针灸对牙痛疗效显著，但对龋齿只能暂时止痛，反复针灸治疗无效者，要进一步查找原因，针对病因治疗。
2.平时应注意口腔卫生，避免冷热酸甜等刺激。
3.注意与三叉神经痛相鉴别。
|
|
文献摘录:
|
1.《灵枢·经脉》：手阳明之别，名曰偏历。去腕三寸，别入太阴；其别者，上循臂，乘肩髃，上曲颊偏齿；其别者，入耳，合于宗脉。实则龋聋；虚则齿寒痹隔。取之所别也。
2.《针灸资生经·卷六》：大迎、颧髎、听会、曲池，主齿痛恶寒······翳风治牙车痛······商阳治齿痛恶寒······上关疗风牙疼、牙车不开。
3.《类经图翼·卷十一》：齿牙痛，承浆、颊车、耳垂下尽骨上穴（三壮，如神），肩髃（七壮，随左右灸之），列缺（七壮，立止），太渊（风牙痛），鱼际、阳谷（上牙），合谷、三间（下齿，七壮），足三里（上齿痛者，七七壮愈），太溪、内庭（下牙）。
|
收藏
倒序浏览