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名称:
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肾绞痛
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大分类:
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急症
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分类:
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第五节
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辨证要点:
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主症 剧烈腰部或侧腹部绞痛，或阴部急胀刺痛，多呈持续性或间歇性，可见排尿困难或滴沥中断，或出现血尿。
下焦湿热：小便黄赤混浊，淋漓不畅，或有尿血，身热。舌红，苔黄腻，脉弦滑。
肾气不足：排尿无力，小便断续，甚则点滴而下，腰膝酸软，神疲懒言。舌淡，苔薄白，脉沉细。
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治疗:
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1.基本治疗
治法 清热利湿，通淋止痛。取肾和膀胱的背俞穴、募穴为主。
主穴 京门 肾俞 中极 膀胱俞 三阴交
配穴 下焦湿热配阴陵泉、委阳；肾气不足配水分、水道。恶心呕吐配内关、足三里；尿中砂石配次髎、水道；尿血配地机、血海。
方义 京门、肾俞、中极、膀胱俞分别是肾与膀胱的俞募穴，为俞募配穴法，可清利下焦湿热，助膀胱气化，通调肾与膀胱气机，行气止痛；三阴交穴通脾、肝、肾三经，可疏肝行气，健脾化湿，益肾利尿，化瘀通滞。
操作 中极、京门不可深刺，以防伤及内脏；余穴常规针刺，可用电针。
2.其他治疗
（1）耳针取交感、皮质下、肾、膀胱、输尿管、三焦。每次选3～4穴，毫针刺法，或压丸法。主要用于巩固治疗。
（2）穴位注射取肾俞、膀胱俞、三焦俞。每次选一对穴，用注射用水或丹参注射液，常规穴位注射。
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按语:
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1.针灸（尤其是电针）对肾绞痛有较好的止痛效果，疼痛缓解后，应进一步治疗原发病。对于绞痛持续发作不能缓解者，应采取综合治疗，必要时应手术治疗。
2.治疗期间宜多饮水，泌尿系结石引起者可适当做跑跳运动，增强治疗作用。
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文献摘录:
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1.《备急千金要方·卷二十一》：石淋，脐下三十六种病不得小便，灸关元三十壮。
2.《太平圣惠方·卷第五十八》：中极······主淋、小便赤、尿道痛。
3.《针灸资生经·卷三》：石淋，灸关元或气门或大敦各三十壮。
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