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名称:
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落枕
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大分类:
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头面躯体痛证
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分类:
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第四节
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辨证要点:
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主症 颈项强痛，活动受限，项背部或颈肩部压痛明显。
督脉、太阳经证：项背部强痛，低头时加重，项背部压痛明显。
少阳经证：颈肩部疼痛，头部歪向患侧，颈肩部压痛明显。
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治疗:
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1.基本治疗
治法 通经活络，舒筋止痛。取局部穴为主，配合循经远端取穴。
主穴 天柱 阿是穴 后溪 悬钟 外劳宫
配穴 督脉、太阳经证配大椎、申脉；少阳经证配风池、肩井。
方义 足少阳、手太阳经循行于颈项部，悬钟、后溪分属两经，与局部天柱、阿是穴合用，远近相配，可疏调颈项部经络气血，舒筋通络止痛；外劳宫又称落枕穴，是治疗本病的经验穴，有活血通络、解痉镇痛作用。
操作 毫针泻法。先刺远端穴，持续捻转，嘱患者慢慢活动颈项，一般疼痛可立即缓解。再针局部的腧穴，可加艾灸或点刺出血。
2.其他治疗
（1）指针 取患侧承山。医者以拇指重掐至局部酸胀，边指压边让患者活动颈部。适用于疾病初起。
（2）耳针 取颈、颈椎、神门。毫针中等刺激，持续运针时嘱患者徐徐活动颈项部。
（3）拔罐 取大椎、肩井、天宗、阿是穴。疼痛较重者可行刺络拔罐或走罐法。
（4）刮痧 颈夹脊穴，以患者活动颈部后疼痛明显的颈段夹脊穴、肩部阿是穴为重点进行刮痧。
（5）皮肤针 取颈项强痛部位及肩背部压痛点。轻者用弱刺激，重者用强刺激，可加拔罐放血。
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按语:
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1.针灸治疗本病疗效迅捷显著，常为首选方法，针后可配合推拿和理疗。
2.反复出现落枕时，应考虑颈椎病。
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文献摘录:
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1.《备急千金要方·卷三十》：少泽、前谷、后溪、阳谷、完骨、昆仑、小海、攒竹，主项强急痛不可以顾。
2.《针灸资生经·第六》：肩井，治颈项不得顾······天牖、后溪，治颈项不得顾······天柱，治颈项筋急不得顾······天井，疗颈项及肩背痛。
3.《针灸大全·卷之四》：头项拘急引肩背痛，承浆一穴、百会一穴、肩井二穴、中渚二穴。
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