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名称:
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遗精
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大分类:
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内科病证
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分类:
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第三十六节
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辨证要点:
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主症 频繁遗精，或梦遗，或滑精，每周2次以上。
肾气不固：遗精频作，甚则滑精，面色少华，耳鸣，自汗，腰膝酸软，畏寒肢冷。舌淡，苔薄白，脉沉细弱。
心脾两虚：遗精常因思虑过多或劳倦而作，心悸怔忡，健忘失眠，四肢困倦，面色萎黄，食少便溏。舌淡，苔薄白，脉细弱。
阴虚火旺：梦中遗精，夜寐不宁，心中烦热，心悸易惊，尿少色黄。舌尖红，苔少，脉细数。
湿热下注：梦中遗精频作，尿后有精液外流，尿色黄赤，溺时不爽或灼热，口苦烦渴，小腹不适，会阴作胀。舌红，苔黄腻，脉滑数。
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治疗:
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1.基本治疗
治法 调肾固精。取任脉穴及肾的背俞穴、原穴为主。
主穴 关元 肾俞 太溪 志室 三阴交
配穴 肾气不固配复溜、气海；心脾两虚配心俞、脾俞；阴虚火旺配神门、然谷；湿热下注配中极、阴陵泉。
方义 关元为任脉与足三阴经的交会穴，可补益下元虚损，振奋肾气；肾俞为肾的背俞穴，太溪为肾之原穴，配志室可补肾固精；三阴交为足三阴经交会穴，善调肝、脾、肾之经气而固摄精关。
操作 毫针常规刺。肾气不固和心脾两虚者，可加灸。
2.其他治疗
（1）耳针 取内生殖器、内分泌、神门、肾、心、肝、脾。每次选用2～4穴，毫针刺法，或埋针法、压丸法。
（2）穴位注射 取关元、中极、志室。每次选2～3穴，选用胎盘注射液或当归注射液，常规穴位注射，要求针感向前阴传导。
（3）皮肤针 取关元、中极、三阴交、太溪、心俞、志室或腰骶两侧夹脊穴及足三阴经脉膝关节以下腧穴。叩刺至皮肤潮红为度。
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按语:
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1.针灸治疗遗精效果较好。功能性遗精在治疗的同时，应消除患者的思想顾虑；对于器质性疾病引起者，需同时治疗原发病。
2.在治疗的同时，要戒除不良习惯，如手淫、读淫秽刊物。
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文献摘录:
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1.《针灸资生经·第三》：中极、蠡沟、漏谷、承扶、至阴，主小便不利，失精。
2.《针灸大成·卷八》：遗精白浊，肾俞、关元、三阴交······梦遗失精，曲泉（百壮）、中封、太冲、至阴、膈俞、脾俞、三阴交、肾俞、关元、三焦俞。
3.《神灸经纶·卷之四》：梦遗滑精鬼交，春秋冬三时可灸膏肓、肾俞（灸随年壮）、命门（遗精不禁五壮立效）、白环俞、中极、三阴交、中封、然谷、三里、关元、气海、大赫、精宫、丹田。
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