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名称:
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瘿病
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大分类:
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内科病证
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分类:
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第四十三节
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辨证要点:
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主症 颈前喉结两侧肿大结块，不痛不溃，逐渐增大，缠绵难愈。
气郁痰阻：胸闷气短，善太息，病情常随情志波动。苔薄白，脉弦。
痰结血瘀：结块较硬，胸闷不舒，情志不畅。舌质暗或紫，苔薄白，脉弦或涩。
肝火上炎：急躁易怒，眼球突出，面红目赤，口苦咽干，手指颤抖，小便色黄。舌质红，苔薄黄，脉弦数。
阴虚火旺：心烦少寐，手指颤动，眼干目眩，倦怠乏力。舌质红，苔少，脉细数。
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治疗:
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1.基本治疗
治法 理气化痰，消瘿散结。取阿是穴和足阳明经穴为主。
主穴 阿是穴 天突 膻中 足三里 丰隆
配穴 气郁痰阻配太冲、内关；痰结血瘀配中脘、血海；肝火上炎配期门、行间；阴虚火旺配太溪、照海。
方义 瘿结肿于喉部，故取天突、局部阿是穴以疏通气血；膻中为气之会穴，可行气活血，化痰消肿；瘿肿局部为足阳明胃经所过之处，足三里、丰隆为足阳明经穴，可通经散结、化痰消瘀。
操作 毫针常规刺。天突穴先直刺0.2～0.3寸，然后将针柄竖起，针尖向下，沿胸骨后缘刺入1～1.5寸；瘿肿局部阿是穴用1寸毫针以45°角围刺，再用一根针从囊肿顶部刺入，直达底部，小幅提插捻转，注意勿伤及颈总动脉及喉返神经。
2.其他治疗
（1）皮肤针 取瘿肿局部阿是穴、第5～11胸椎夹脊、脊柱两侧膀胱经、翳风、肩井、曲池、合谷、足三里。叩刺至局部皮肤潮红为度。
（2）耳针 取神门、内分泌、皮质下、交感、对屏尖、颈、肝、胃。每次选2～3穴，毫针刺法，或埋针法、压丸法。
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按语:
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1.针灸对单纯性甲状腺肿效果较好。
2.因水土失宜所致者，应注意饮食调摄。患者应保持精神愉快，防止情志内伤。
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文献摘录:
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1.《针灸甲乙经·卷之十二》：瘿，天窗及臑会主之······瘤瘿，气舍主之。
2.《备急千金要方·卷之十》：天府、臑会、气舍主瘤瘿气咽肿······脑户、通天、消泺、天突，主颈有大气······通天主瘿，灸五十壮。
3.《针灸大全·卷之四》：五瘿，列缺、扶突、天突、天窗、缺盆、俞府、膺俞、膻中、合谷、十宣（出血）。
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