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名称:
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经闭
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大分类:
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妇儿科病证
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分类:
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第四节
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辨证要点:
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主症 女子年逾16周岁尚未初潮或经行又复中断6个月以上。
气血虚弱:头晕心悸,纳少肢倦,形体消瘦,面色萎黄。舌淡,苔薄白,脉细。
肾气亏虚:腰膝酸软,头晕耳鸣。舌淡,苔白,脉沉细。
气滞血瘀:心烦易怒,胸胁少腹胀痛或刺痛。舌暗,脉弦涩。
痰湿阻滞:形体肥胖,胸满痰多。苔腻,脉滑。
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治疗:
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1.基本治疗
治法 调理冲任,活血通经。取任脉及足太阴、阳明经穴为主。
主穴 关元 中极 三阴交 归来
配穴 气血虚弱配足三里、血海;肾气亏虚配肾俞、太溪;气滞血瘀配合谷、太冲;痰湿阻滞配中脘、丰隆。
方义 关元、中极为任脉与足三阴经交会穴,位近胞宫,均是治疗月经病的要穴,关元有补益元气、调理冲任之功,虚证多用,中极有活血化瘀、通络止痛之效,实证多用;三阴交可调理脾、肝、肾及冲、任二脉,凡月经病不论寒热虚实皆可用之;归来位于下腹部,具有活血调经作用,为治疗经闭的效穴。
操作 毫针常规刺。气血虚弱、肾气亏虚可在背部穴或腹部穴加灸;气滞血瘀可配合刺络拔罐。
2.其他治疗
(1)穴位注射 取肝俞、脾俞、肾俞、关元、归来、足三里、三阴交。每次选2~3穴,选当归注射液或红花注射液、黄芪注射液,常规穴位注射。
(2)耳针 取内分泌、内生殖器、肝、肾、脾、胃、心、皮质下。每次选3~5穴,毫针刺法、埋针法或压丸法。
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按语:
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1.针灸对精神因素所致的经闭疗效较好,对严重营养不良、子宫发育不良等其他原因引起的经闭,应采取综合治疗方法。
2.应进行认真检查,以明确发病原因,注意有无生殖器官发育异常,尤其要注意与早期妊娠的鉴别诊断。
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文献摘录:
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1.《针灸甲乙经·妇人杂病第十》:女子血不通,会阴主之······月水不通,奔豚泄气,上下引腰脊痛,气穴主之。
2.《针灸资生经·第七》:关元,治月脉断绝······阴跷,疗不月水······太冲,疗月水不通。
3.《针灸大成·治症总要》:月水断绝,中极、肾俞、合谷、三阴交。
4.《针灸集成·卷二》:月经不通,合谷、阴交、血海、气冲。
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