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名称:
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难产
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大分类:
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妇儿科病证
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分类:
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第十一节
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辨证要点:
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主症 临产浆水已下，胎儿久久不能娩出。气血虚弱：腹部隆起时间短或隆起不明显，坠胀阵痛不甚，面白神疲，气短而喘。舌淡，苔薄，脉沉细弱，或脉大而虚。
气滞血瘀：腹部持续隆起而不松软，腰腹疼痛剧烈，拒按，面色晦暗，恐惧烦躁，精神紧张。舌暗，脉弦。
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治疗:
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1.基本治疗
治法 调理气血，行滞催产。
主穴 合谷 三阴交 至阴 肩井
配穴 气血虚弱配足三里、公孙；气滞血瘀配血海、太冲。腹痛剧烈配地机。
方义 合谷是手阳明大肠经原穴，主调气分，三阴交是足三阴经的交会穴，主调血分，二穴合用，补合谷以助气行，泻三阴交以助血行，气行血行则能行滞化瘀以催产；至阴为足太阳经井穴，可补益肾气，调理胞脉；肩井为手足少阳、足阳明及阳维脉的交会穴，调理气机，助胎下行。至阴、肩井均为治疗难产之效穴。
操作 合谷直刺，补法；三阴交直刺，泻法；至阴斜刺，虚补实泻；肩井直刺，泻法。采用间歇动留针法，每隔5分钟左右行针1次，直至产妇宫缩规律而有力为止。
2.其他治疗
（1）耳针 取内生殖器、神门、皮质下、内分泌、肾等穴。毫针刺法，中等刺激，每隔5分钟左右行针1次；或用电针疏密波刺激60分钟左右或至产妇宫缩规律而有力为止。
（2）电针 取至阴、独阴二穴。各刺入0.3寸左右，接通电针仪，用疏密波，强度以患者能耐受为度，留针60分钟左右，或针至产妇宫缩规律有力为止。
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按语:
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1.针灸对产力异常引起的难产具有明显的催产作用。
2.难产时间过长，对产妇和胎儿健康危害极大。因此，对病情危重者，应配合药物综合治疗，必要时立即手术处理。
3.对子宫畸形及骨盆狭窄等原因引起的难产，应做专科处理，以免发生意外。
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文献摘录:
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1.《备急千金要方·卷第二》：产难，针两肩井入一寸泻之，须臾即分娩。
2.《针灸资生经·第七》：张仲文疗横产先手出，诸符药不捷，灸右脚小指尖头三壮，炷如小麦，下火立产。
3.《神应经·妇人部》：难产，合谷（补），三阴交（泻），太冲。
4.《针灸大成·治症总要》：妇女难产，独阴、合谷、三阴交。
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