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名称:
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疳证
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大分类:
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妇儿科病证
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分类:
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第十八节
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辨证要点:
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主症 形体羸瘦，精神疲惫，面色萎黄，毛发稀疏干枯，饮食异常。
疳气：形体略瘦，面色少华，乏力，纳呆，性急易怒，大便干稀不调。舌淡，脉细无力。
疳积：形体消瘦，肚腹鼓胀，甚则青筋暴露，嗜食异物，烦躁不安或揉眉挖眼，吮指磨牙，食欲不振，大便酸臭夹有不消化食物。舌淡，苔腻，脉沉滑而细。
干疳：极度消瘦，皮肤干瘪，毛发干枯，啼哭无力，腹凹如舟。舌淡，苔花剥或无苔，脉细。
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治疗:
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1.基本治疗
治法 健脾益胃，消积导滞。取胃的募穴、下合穴为主。
主穴 中脘 足三里 脾俞 四缝
配穴 疳气配章门、脾俞；疳积配下脘、天枢；干疳配神阙、膏肓。大便下虫配百虫窝、天枢。
方义 本病病本在脾胃，中脘乃胃募、腑会穴，足三里是胃之下合穴，合脾之背俞穴，共奏健运脾胃、化滞消疳之效；四缝为经外奇穴，是治疗疳积的经验效穴。
操作 足三里、脾俞用补法；中脘用平补平泻法或补法；四缝穴应在严格消毒后用三棱针点刺，挤出少量黄水或乳白色黏液。对婴幼儿可采取速刺不留针。
2.其他治疗
（1）捏脊 沿患儿背部脊柱两侧由下而上用拇指、食指捏华佗夹脊3～5遍。（2）皮肤针 取脾俞、胃俞、夹脊穴（第7～12胸椎），从上到下轻轻叩刺，至局部潮红为度。
（3）穴位敷贴 取神阙。用大黄、芒硝、栀子、杏仁、桃仁各6g，共研细末，加面粉适量，用鸡蛋清、葱白汁、醋、白酒少许，调成膏状敷贴。
（4）拔罐 取背部脊柱两侧、腹部穴位。行闪罐法治疗。
（5）割治 取大鱼际部位，严格消毒后，用手术刀纵切0.4cm，挤出少许黄白色米脂状物，用75％酒精棉球压迫防止出血，然后进行外科包扎。
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按语:
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1.针灸治疗本病有较好的疗效。如因肠寄生虫、结核病等其他慢性疾病所致者，应根治其原发病。
2.患儿乳食须定时定量，不宜过饱，勿过食肥甘油腻、生冷。
3.多进行户外活动，多晒太阳，增强体质。
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文献摘录:
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1.《太平圣惠方·卷第八十六》：小儿羸瘦，食饮少，不生肌肤，灸胃俞各一壮······炷如小麦大。
2.《类经图翼·卷十一》：食积肚大，脾俞、胃俞、肾俞。
3.《采艾编翼》：疳症，囟会、鸠尾、胃俞、合谷。
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