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名称:
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脱肛
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大分类:
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皮外伤科病证
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分类:
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第十六节
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辨证要点:
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主症 肛门坠胀脱出。
中气下陷：脱肛稍劳即发，肛门坠胀，面色萎黄，神疲乏力，食欲不振，头晕心悸。舌淡，苔白，脉细弱。
湿热下注：多见于痢疾急性期或痔疮发作时，肛门局部红肿灼热，大便时加重，小便黄赤。舌红，苔腻，脉滑数。
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治疗:
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1.基本治疗
治法 升提固脱。取督脉穴及足太阳经穴为主。
主穴 百会 长强 大肠俞 承山
配穴 中气下陷配脾俞、气海；湿热下注配阴陵泉。
方义 百会为督脉与足太阳经的交会穴，气为阳，统于督脉，故灸百会可使阳气旺盛，有升提收摄之功；长强为督脉之别络，位近肛门，可增强肛门的约束功能；大肠俞为大肠之气转输之处，可调和大肠腑气；承山为膀胱经穴，足太阳经别入肛中，故可疏调肛部气血。
操作 长强沿尾骶骨内壁进针1～1.5寸，百会可用灸法。余穴常规针刺。
2.其他治疗
（1）耳针 取直肠、大肠、皮质下、神门。毫针刺法，或埋针法、压丸法。
（2）三棱针 取第3腰椎至第2骶椎之间，脊柱旁开1.5寸处的纵线上任选一处皮肤反应点。用三棱针挑破出血后，外敷医用无菌纱布。
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按语:
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1.针灸治疗脱肛疗效较好，重度脱肛或局部感染者应综合治疗。
2.诱发原因明确者，如慢性咳嗽、慢性泄泻、便秘者，应配合治疗原发病。
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文献摘录:
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1.《千金翼方·卷第二十八》：脱肛，灸尾翠骨七壮立愈，主脱肛，神良。又灸脐中，随年壮。
2.《医学纲目·卷之二十七》：脱肛，取大肠俞、百会、长强、肩井、合谷、气冲。
3.《针灸大全·卷之四》：大肠虚冷、脱肛不收，百会、命门、长强、承山。
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