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名称:
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视神经萎缩
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大分类:
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五官科病证
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分类:
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第七节
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辨证要点:
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主症 患眼外观无异常而视力显著减退，甚至完全失明。
肝气郁结：抑郁不舒，急躁易怒，胸胁胀痛，口苦。舌红，苔薄，脉弦。
气血瘀滞：多有外伤史，兼见头痛眩晕，健忘失眠。舌质暗，有瘀斑，脉涩。
肝肾亏虚：双眼干涩，眩晕耳鸣，腰膝酸软，遗精。舌红，苔少，脉细数。
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治疗:
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1.基本治疗
治法 调补肝肾，养精明目。取眼区局部穴及足少阳、足厥阴经穴为主。
主穴 球后 睛明 承泣 风池 太冲 光明 三阴交
配穴 肝气郁结配行间、侠溪；气血瘀滞配合谷、膈俞；肝肾亏虚配肝俞、肾俞。
方义 球后、睛明、承泣皆位于眼部，旨在通调眼部气血；风池属足少阳胆经，内通目系，可通络明目；太冲为肝之原穴，光明为足少阳胆经之络穴，原络配用，可疏肝理气，养肝明目；三阴交调补肝脾肾，养精明目，以治其本。
操作 球后、睛明、承泣均按眼区腧穴常规操作，可适当深刺，但应注意避免伤及眼球和血管；风池穴应把握好进针的方向、角度和深度，最好能使针感向眼部传导；余穴常规针刺。
2.其他治疗
（1）耳针 取眼、肝、脾、肾、枕、皮质下。每次选3～4穴，毫针刺法，或埋针法、压丸法。
（2）头针 取额旁2线、枕上正中线、枕上旁线。头针常规针刺。
（3）皮肤针 取眼眶周围、第5～12胸椎两侧、风池、肝俞、胆俞、膈俞。眼区轻度叩刺至潮红，其余部位及经穴施以中度叩刺。
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按语:
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视神经萎缩是眼科难治性疾病，至今尚无满意的疗法。针灸治疗视神经萎缩有一定疗效，可控制病情进展，提高视力，延缓致盲。
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文献摘录:
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1.《针灸甲乙经·卷十二》：青盲远视不明，承光主之。
2.《圣济总录·卷第一百九十三》：商阳、巨髎、上关、承光、瞳子髎、络却，主青盲无所见。
3.《神应经·耳目部》：青盲无所见，肝俞、商阳（左取右，右取左）。
4.《神灸经纶·卷之三》：青盲眼，肝俞、胆俞、肾俞、养老、商阳、光明。
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