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名称:
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晕厥
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大分类:
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急症
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分类:
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第一节
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辨证要点:
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主症 突然昏仆，不省人事，四肢厥冷。轻者昏厥时间较短，数秒至数分钟后恢复清醒；重者昏厥时间较长，但苏醒后无明显后遗症。
实证：多因暴怒引起，兼见面赤唇紫，口噤息粗，肢痉握拳。脉伏或沉弦。
虚证：面白唇淡，目陷口张，息微汗出。舌质淡，脉沉微。
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治疗:
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1.基本治疗
治法 苏厥醒神。取督脉穴为主。
主穴 水沟 百会 中冲 涌泉
配穴 实证配合谷、太冲；虚证配足三里、关元。四肢厥冷配中脘、气海、关元。
方义 脑为元神之府，督脉入络脑，水沟、百会为督脉穴，为醒脑苏厥开窍之要穴；心主神明，手厥阴心包经、足少阴肾经皆络于心，“病在脏者取之井”，故取两经之井穴中冲、涌泉，醒神开窍以救急。
操作 实证只针不灸，泻法，或百会点刺出血，可用电针；虚证针灸并用，补法，重灸百会。
2.其他治疗
（1）耳针 取心、皮质下、肾、肾上腺。实证加肝、肺；虚证加脾、胃。毫针刺法，实证用强刺激，虚证弱刺激，直至复苏。
（2）三棱针 取太阳、十二井穴或十宣。用三棱针点刺放血。适用于实证、热证。
（3）指针 取水沟、内关、太冲。用拇指重力掐按，以患者出现疼痛反应并苏醒为度。
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按语:
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1.晕厥是临床上常见的危重病证，应紧急救治。对于情绪激动、外伤疼痛引起的晕厥针灸效果良好，对于其他原因引起者，针灸可作为应急辅助治疗。
2.在针灸救治晕厥的同时，应详细检查，明确诱因及原发病，以便采取综合救治措施。
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文献摘录:
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1.《灵枢·九针十二原》：五脏之气已绝于内，而用针者反实其外，是谓重竭，重竭必死，其死也静，治之者，辄反其气，取腋与膺。
2.《类经图翼·卷十一》：厥逆，人中（灸七壮，或针入至齿妙）、膻中（二十一壮）、百会（暴厥逆冷）。
3.《神灸经纶·卷之三》：扁鹊治虢太子疾，取三阳五会，更熨两胁下，即苏······厥逆昏沉，不省人事，脉伏绝者，气海、丹田、关元，用大艾炷灸二七壮，得手足温暖，脉至知人事，无汗要有汗出即生。
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