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名称:
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尿血
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大分类:
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急症
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分类:
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第六节
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辨证要点:
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主症 肉眼或显微镜检查发现尿中混血或血块，甚则全血尿。
湿热下注：小便黄赤灼热，或频或涩，尿血鲜红。舌红，苔黄腻，脉滑数。
心火亢盛：心烦口渴，口舌生疮。舌尖红，苔少，脉数。
阴虚火旺：头晕耳鸣，腰膝酸软，潮热盗汗，心烦不眠。舌红，苔少，脉细数。
肾气不固：久病尿血色淡红，精神疲倦，腰膝酸软。舌淡红，苔白，脉沉弱。
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治疗:
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1.基本治疗
治法 清热利湿，凉血止血。取膀胱的背俞穴、募穴为主。
主穴 中极 膀胱俞 肾俞 阴陵泉 三阴交 血海
配穴 湿热下注配曲骨；心火亢盛配大陵、神门；阴虚火旺配太溪、照海；肾气不固配气海、关元。
方义 本病病位在膀胱与肾，故取膀胱之募穴中极，膀胱之背俞穴膀胱俞，肾之背俞穴肾俞，以疏利膀胱气机，通调水道；阴陵泉、三阴交清热利湿，血海凉血止血。
操作 毫针常规刺，泻法或平补平泻法。
2.其他治疗
（1）耳针取肾、膀胱、心、交感。毫针刺法，或压丸法。用于急性期或巩固治疗。
（2）穴位注射取膀胱俞、肾俞、三焦俞。湿热下注或心火亢盛选用清开灵注射液或鱼腥草注射液，肾气不固选用人参注射液。常规穴位注射。
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按语:
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1.针灸对尿血有一定疗效。但引起尿血的原因很多，应进行明确诊断，对因治疗。对尿血较多者应采用中西医结合综合治疗。
2.治疗期间应避免辛辣燥热之品，应多饮水，要卧床休息，避免情绪紧张。
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文献摘录:
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1.《脉经·卷二》：尺脉芤，下焦虚，小便出血······灸丹田、关元，亦针补之。
2.《备急千金要方·卷五下》：小儿尿血······灸第七椎两旁各五寸，随年壮。
3.《类经图翼·卷十一》：尿血，膈俞、脾俞、三焦俞、肾俞、列缺、章门、大敦。
4.《针灸集成·卷二》：尿血，胃俞、关元、曲泉、劳宫、三焦俞、肾俞、气海年壮，太冲三壮，少府三壮，膀胱俞、小肠俞。
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