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实有力，润脉形，大而长，浮沉应。
实脉证，邪气盛，或伤食，气血充， 脾胃热，腹中痛，尺部实，便不通。
左寸实，心热盛，舌强直，咽肿痛； 左关实，热在肝，胁肋痛，头目眩； 左尺实，膀胱热，少腹痛，小便涩； 右寸实，肺经热，痰喘嗽，口中渴； 右关实，热在脾，中焦满，倦而噎； 右尺实，下焦热，大便难，尿赤涩。
邪气亢盛而正气不虚，正邪相搏，气血壅盛，脉道坚满，故应指有力。
《濒湖脉学》中曰：“浮沉皆得，脉大而长，微弦，应指幅幅然。”又曰：“实脉浮沉有力强。”
《诊宗三昧》中曰：“实则举按皆强，举指逼逼。”
《脉经》中曰：“实脉大而长，微强，按之隐指幅幅然。”
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