小儿脉

由于小儿气血未盛，经脉未充，乃稚阳稚阴，纯阳之体，脉来一息七至亦为常脉。所以，诊小儿之脉法，医者只用一个拇指寻按小儿的寸口部位，以诊察脉象之动静，七至以上为热，六至以下为寒。但是，因为小儿多惧怕医生，不能与其很好合作，脉象容易改变而失真，所以，对于5岁以内的儿童，常以观察示指内侧虎口之血管（即浅表静脉）纹形为凭，以此作为诊断疾病的依据。此种方法谓之“小儿指纹诊法”。其具体方法是：将小儿的示指划分为三个部位（以每个关节横纹为界）：近掌侧第一节为寅位，称为风关；第二节为卯，称为气关；第三节为辰，称为命关。男取左手，女取右手。凡脉纹呈现风关者属病轻，透过气关者属病重，若透过命关时，称为“透关射甲”则属病已危重。临床上，根据观察脉纹的颜色变化和纹理走向来诊察疾病的变化。检查时必须将小儿示指暴露在自然光线下，医生用左手的示指和拇指握住小儿示指末端（即指腹部），再以右手拇指在小儿的示指腹部即指端的命关向下推循，一直推至近掌关节的风关，指纹明显易见，但切勿反复推揉，更不要由下至上地向相反的方向推看，以免失去指纹的真实性。正常的指纹在风关隐隐而见，色泽鲜明呈淡紫色。若有病时指纹的颜色可以改变，如指纹浮现，表示病尚属表；指纹向沉，表示病属里证；指纹颜色淡红，为外感风寒；纹色红紫，为热盛；兼浮为外感风热，兼沉为内热灼盛；纹色淡白，为虚证；纹色青，为惊风；若指纹滞暗，为疾与食；纹色黑者，为瘀血，属重证。如《寿进保元》中曰：“夫小儿五岁以下有病，须看男左女右手，虎口三关纹理，两手示指，本节为风关，中节为气关，第三节为命关，其纹曲直不同，如纹只在本节易治，透过中节为病重，过第三节则难治，惊则纹青，淡红为寒，热在表；深红必主伤寒、痘疹；纹乱则病久；纹细则腹痛多啼，乳食不消；纹粗直射指甲，必主惊风恶候；纹黑如墨，必困重难治。”

小儿指纹诊法三字诀

小儿脉，指纹看，取示指，定三关，
风气命，轻重辨，浮属表，里沉见，
色淡红，是风寒，红紫色，作热断，
青为惊，虚色淡，沉实滞，白是疳，
黄隐现，身无患，若逢黑，医作难。
小儿指纹诊法，只能作为辅助诊断，

临证时必须与其他诊法相结合，进行全面分析，才能做出正确的诊断。