编号：
医案504
姓名：
083 D,M
性别：
男
年龄体型：
1948年出生60岁
来诊日期：
4/21/2008
病因：
胃酸反逆,胃口不好。
有肝硬化史。
问诊：
睡眠好转
胃口不好,无呕心,味觉好,胃酸反逆，尤其在晚上 - 胃寒
大便秘,2-3天一次
口渴有，喜室温饮
小便淡黄
体力皆好
腿时抽筋 - 喝蔗糖水
时觉冷, 有时晚上盗汗
手温额温
脉诊：
脉洪缓有力
望诊：
舌诊：淡黄白湿
眼诊：肝区破洞多；心区好；下眼白血丝多血虚
3、额亮面色暗黄
诊断结果：
大柴胡汤症 兼一点贫血(心阳不振)
中药处方：
柴胡3钱, 黄芩3钱, 枳实3钱, 白芍6钱, 大黄3钱, 芒硝3钱(分3包),
干姜2钱, 吴茱萸3钱, 龙胆草3钱, 旋覆花3钱, 代赭石3钱, 半夏3钱, 玉金5钱, 桂枝3钱, 炙甘草3钱, 麦芽糖一罐每次加一匙入内. 伍付 93
2. 平胃散4 + 大黄1 100 粉量, 三餐前二茶匙
医嘱：
先服1方, 如很不舒适则改服第2方粉剂, 有问题时再来找我.
针灸处方：
右偏歴、右阳溪玩BASS过度，左腕指不利。
双(行间、侠溪、申脉)患者述腿外侧痛，腿外侧为胆经、阳跷脉
中脘令胃气回复、胃口开
章门、期门、左肝关治疗肝病、肝气不疏、肝硬化、胁肋处受伤
商丘透丘墟
倪师讲解：
1.肝病者易有贫血，要多加注意
