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编号:
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医案569
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姓名:
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063-2 L,LL
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性别:
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女
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年龄体型:
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50岁，稍瘦
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来诊日期:
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2008/04/07
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病因:
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风寒湿痹，手关节红肿已消失，疼痛好转，食后腹胀，打嗝排气仍有，鼻燥咽干之症已除，记忆不好。
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问诊:
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1、睡眠：睡眠好转，因腹胀气故睡不好。无盗汗
2、大便：下利己好转
3、口渴：不渴
4、手足温度：手足不冷
5、头身：身不冷，心口热
6、胃口：尚好，水利好转。味觉好
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脉诊:
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-
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望诊:
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舌诊：淡黄红
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诊断结果:
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胸阳不足，风寒湿痹在关节中
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中药处方:
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炮附子五钱，白术五钱，桂枝六钱，炙甘草三钱-
吴苿萸三钱, 干姜二钱，代赭石五钱，厚朴三钱，枳实三钱
泽泻四钱，补骨脂三钱，益智仁三钱，陈皮三钱
一付 九碗水煮成三碗 早晚餐前服
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针灸处方:
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-
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倪师讲解:
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1.倪师曰：吃药后中午肚子会饿就代表好了
2.痛风可加白芍让肌肉血液循环更好
3.胀气要从脾治，脾主少腹。
4.此人先前有鼻燥咽干是因肾水不足，故前方有补阴药补骨脂，把肾水补足故药后鼻燥咽干已除。
5.桂枝芍药知母汤开方时麻黄、炮附子、白术三者等量。知母是用来去虚热的，痛风之处会发红热，此乃虚热，里面有堵住，阳热进不去故跑到皮肤上来，所以痛风者摸他皮肤会红热。此方真正用来止痛的是炮附子、防风。
6.有时候把脾阳健起来，脾之消化吸收好，就可吸收食物中的养分(阴)，则阴就补足了。例如糖尿病阴虚以此法治之，血糖会下降。
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